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门店常见疾病与药品销售指导 主讲：蔡家铨 第一页，共二十六页。 治疗作用 不良反应 第一节：药物的作用 调节机体的生理功能 补充机体所需的物质 抑制或杀灭病原微生物和寄生虫 负作用 毒性反应 过敏反应 继发性反应 后遗效应 三致作用 依赖性 不良反应（ADR）定义：是指质量合格的药品在正常的用法用量 下，用于不同的个体，所出现的与使用目的无关，而对人体不利， 甚至是有害的反应 第二页，共二十六页。 病人的感应性 药物相互作用 药物在体内的浓度：用法用量、吸收、排泄 第二节：影响药物作用的因素 性别和年龄 病人的精神状态（思想负担、经济 负担、与疾病作斗争的意志、周围 环境的影响、对医生的信任度） 病理因素 有益的药效增强或减低毒性 缩短治疗时间 配伍禁忌——中药十八反 /十九畏 第三页，共二十六页。 中药十八反/十九畏 十八反 本草言明十八反，半蒌贝蔹及攻乌 藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦 十九畏 硫磺原是火中精，朴硝一见便相侵 水银莫与砒霜见，狼毒最怕蜜佗僧 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情 丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂 第四页，共二十六页。 第三节：合理用药 明确诊断 合理选择药物：从疗效方面考虑、从不良反应方面考虑、从经济方面考虑 实行个体化给药：妇女在月经和妊娠期间/儿童和老年人 注意用药顺序 注意选择最适宜的给药方法 明确联合用药的目的：增强疗效、降低毒性和 减少付作用、延缓耐药性的发生。 合理用药的概念：指以当代药物和疾病的系统知识及理论为基础，安全、有效、经济适当地使用药物，也就是说，根据用药对象选择适当的药物，在适当的时间，以适当的剂量、途径和疗程，达到适当的治疗目的。 第五页，共二十六页。 第四节：中药的现代药理作用 抗病毒作用：大青叶、板蓝根、虎杖、贯众、射干、银花、连翘、柴胡、四黄等 抗细菌作用：银花、连翘、黄藤、穿心莲、山豆根、蒲公英、龙胆草、地丁草、山枝等 抗真菌作用：土槿皮、苦参、黄柏、川练子、白癣皮、大黄、鱼腥草、硫磺、萹蓄、急性子等 抗寄生虫作用：白头翁 、苦参、蛇床子 、苦楝皮 、使君子 、槟榔、鹤虱 、鸦胆子、百部 解热作用：柴胡、荆芥、防风、生石膏、苏叶、薄荷、青蒿 、地骨皮、菊花、银柴胡、前胡等 镇痛作用：祖师麻、细辛、桂枝、白芍、白芷、乳没、牛膝、独活、秦艽、川芎 第六页，共二十六页。 镇静安神作用： 枣仁、五味子、茯苓、琥珀、珍珠、夜交藤 、柏子仁、合欢皮 扩张心脑血管作用： 瓜蒌子、葛根、川芎、丹参、三七、银杏叶、红花、赤芍等 降低血压作用： 防己、夏枯草、豨莶草、天麻、石决明、地龙 排石作用： 金钱叶、海金沙、石韦、冬葵子、琥珀、萹蓄 、瞿麦 、鸡内金 、 猫爪草 、滑石等 兴奋子宫收缩作用： 益母草、芫荽子 、留行子、米仁、红花、大黄等 促进男女性腺作用： 鹿茸、紫河车 、制附子 、仙灵脾 、仙茅 、巴戟天 、肉苁蓉 、蛤 蚧、杜仲 、续断、人参、黄芪 、冬虫夏草 、啤酒花、蛇麻等 提高免役功能： 人参、鹿茸、紫河车、燕窝、灵芝、女贞子、驴胶、白术等 第七页，共二十六页。 第五节：抗感染药 抗细菌药： 抗病毒药： 抗寄生虫药： 青霉素类：青霉素V钾、氨苄青霉素、阿莫西林等 头孢菌类：头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟胺苄、头孢克洛、 头孢吷新等 氨基糖苷类：庆大霉素。四环素类：米诺环素、美他环素等 大环内脂类：罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素。 喹诺酮类、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类、氯霉素类、林可类 广谱抗病毒药：利巴韦林、阿昔洛韦、伐昔洛韦、吗啉呱 特异性抗病毒药：肝类病毒（贺普丁、贺维力）、流感病 毒（奥司他韦、莪术油葡萄糖） 艾滋病毒：膦甲酸钠） 抗肠道寄生虫：史克肠虫清、左旋咪唑、安乐士、驱蛔灵） 抗疟原虫：氯喹 抗血吸虫：吡喹酮 第八页，共二十六页。 第六节：清热解毒药 经典类：这类药物历史悠久，在消费者心目中信用度高，临床疗效可靠，但由于价格较贵，导致了销售量的限制。 具有代表性的药物有：安宫牛黄丸、牛黄清心丸、紫雪丹、片仔癀、六神丸、保婴散 普通类：抗病毒口服液、双黄连系列、清开灵系列、板蓝根系列、鱼腥草系列、牛黄解毒片、穿心莲系列、银黄系列、清火栀麦片、莲芝消炎胶囊、清热消炎宁胶囊、喉症灵胶囊、黄连上清丸、清热解毒口服液等 本公司高毛利类：金枝火清片、清胃黄连丸、金莲花系列、一清颗粒、复方鱼腥草软胶囊、蒲公英片、芩连片、蒲地兰消片、熊胆胶囊、芩黄喉症胶囊、炎立消、消炎片、齿痛消炎灵、复方珍珠暗疮胶囊等 第