炎症性肠病的药物治疗PPT课件.ppt

根据病情轻重UC 分： 临床表现 轻度 重度 腹泻 4次/d 6次/d 腹痛 无或轻 重 血便 少或无 肉眼可见 体温 一般正常 38℃以上 血沉(mm/h) 30 30 白蛋白(g/L) 35 30 Hb(g/L) 80 70 病变范围 直肠、乙状结肠 全结肠 * 克罗恩病分型 轻度：有症状但无发热、失水、腹痛压痛或并发症者 中度：发热、消瘦、腹痛及压痛但无反跳痛，有间歇恶心、呕吐但无肠梗阻或明显贫血者 重度：有明显腹痛、腹泻、全身症状及并发症 * （三）并发症 中毒性巨结肠 癌变 出血 肠梗阻 肠穿孔 漏管 多见于UC 多见于克罗恩病 * 治疗原则 （一）一般治疗原则 休息：急性发作或重症均应卧床 对症治疗：补充营养、维生素、水和电解质；纠正低蛋白血症；止泻；解痉止痛；输血；镇静剂等；禁忌牛奶和乳制品 * （二）药物治疗原则 制订个体化给药方案：治疗前的病情综合评估：范围、部位、病程、严重程度、全身情况等，根据评估结果制订个体化给药法案 调节免疫、阻断炎症 治疗目的：控制急性发作，缓解消除症状，预防复发和并发症的发生，改善患者的生活质量等 * 药物治疗 （一）治疗机制： 1. 氨基水杨酸制剂： 硫氮磺吡啶（sulfasalazine, SASP)：= 5-ASA +磺胺吡啶；前者抗炎，后者致ADR（如胃肠道症状和血白细胞减少，皮疹等） 具有抑制前列腺素和白三烯合成作用，从而减