重症医学科建设与管理指南（ 2020 版）.pptxVIP

重症医学科建设与管理指南（ 2020 版）;;第一章 总则;第一条 为加强对医疗机构重症医学科的建设和管理， 合理使用医疗资源，保证医疗服务质量， 提高医疗技术水平， 提高应对重大突发公共卫生事件的重症综合救治能力， 根据《医疗机构管理条例》 、 《中华人民共和国执业医师法》 、 《医师执业注册管理办法》 、 《护士条例》 和《公共卫生防控救治能力建设方案》 等有关法律法规， 结合我国重症医学科建设和管理的经验与实际情况， 制定本指南。 第二条 二级以上（含二级） 综合及专科医疗机构均应设立重症医学科， 并参照本指南建设和管理。 第三条 重症医学科应作为医疗机构中独立的一级临床科室进行建设和管理， 床位向全院开放。 第四条 重症医学科应具备与其功能和任务相适应的场所、 设备、 设施、 人员和工作条件。 第五条 重症医学科集中收治各种重症患者和（或） 具有潜在高危因素的患者， 及时提供全面、 系统、 持续、 严密的监护和救治。 第六条 医疗机构应当成立以重症医学科为主导的重症救治专家委员会， 统筹管理全院重症患者的医疗安全与质量控制。 第七条 医疗机构应当建立以重症医学科为主导的重大突发公共卫生事件重症救治应急机制， 并提供必要的人力、 物力和工作条件等保障。 第八条 各级卫生行政部门应加强对各医疗机构重症医学科建设和管理的指导和检查； 医疗机构应加强对重症医学科的规范化建设和管理， 落实其功能任务， 保持患者转入转出重症医学科的通道畅通， 保证医疗质量和安全， 维护医患双方合法权益。 第九条 各级卫生行政部门和医疗机构应制订符合重症医学科医护人员工作特点的晋升条件； 设定合理的绩效考核指标， 体现高风险、 高强度的重症救治工作特征， 保障重症医学科医护人员的合理工作报酬， 稳定医护人员队伍。 第十条 应建立有效机制、 制订相关政策， 合理解决符合本指南收治标准的重症患者在重症医学科的诊疗费用， 为重症患者的及时救治提供保障。;第二章 病房建设;第十六条 ICU 应当有良好的自然采光和通风条件； 为保持室内空气环境，应独立控制各功能区域或每个单间病房的温度和湿度； 可装配空气净化系统，根据需要设置空气净化等级； 必要时能够保证自然通风。 第十七条 ICU 每张床单元均应按“生命岛”模式设置。 每个床单元的电、 气通路应有独立的控制开关； 医疗用电与生活照明用电线路应当分开。 第十八条 ICU 应根据需要， 设置一定数量的正压和负压病房。 其中， 负压病房的设计应符合收治传染性疾病重症患者的要求。 第十九条 ICU 病床必须配置足够的非接触式洗手设施和手部消毒装置， 单间病房每床 1 套， 开放式病床至少每 2 床 1 套， 其他功能区域根据需要配置。 第二十条 ICU 必须配备功能齐全的医疗信息系统， 能够收集 ICU 床旁各种诊疗和护理信息， 并连接医院信息系统。 ICU 的医疗信息系统应能满足临床医疗护理、 教学、 科研、 科室行政管理和远程医疗等综合功能需求， 并具备升级功能。 第二十一条 建议 ICU 病床配备能变换角度和焦距的高清视频和音频系统， 尽量满足日常查看、 远程查房、 家属探视等功能需要； 病床以外其他区域的视频和音频系统可根据实际需要配备。 第二十二条 ICU 的装修应充分考虑便于清洁、 防静电和防火的要求； 为便于观察， 病床之间、 病床与中心工作站之间尽可能保持视觉通透， 病房之间可使用半玻式隔断， 中间装配窗帘。 第二十三条 有条件的医疗机构可根据情况设置重症过渡病房(highdependency unit, HDU)， 收治病情相对稳定的重症患者， 由重症医学科统一管理。 HDU 病区的空间设置可参照 ICU 标准， 并在人员和设备配齐后可升级为标准的 ICU， 以应对重大突发公共卫生事件重症救治的需求。;第三章 人员配备和技术要求;第二十八条 重症医学科医师除一般临床监护和诊疗技术外， 应根据科室工作需要， 掌握以下监测与诊疗技术： （一） 心肺复苏术； （二） 人工气道建立与管理； （三） 氧疗与机械通气技术； （四） 纤维支气管镜技术； （五） 深静脉及动脉置管技术； （六） 血流动力学监测技术； （七） 胸穿、 心包穿刺术及胸腔闭式引流术； （八） 电复律与心脏除颤术； （九） 床旁临时心脏起搏技术； （十） 持续血液净化技术； （十一） 床旁超声监测； （十二） 疾病危重程度评估方法； （十三） 体外膜肺技术（三级医院） 。 鼓励重症医学科医师把国内外优秀的学术成果引入临床工作中， 创新、 探索开展新技术， 以满足临床需要， 促进重症医学学科的发展。 第二十九条 重症医学科医师每年至少参加一次省级或省级以上重症医学继续医学教育培训， 不断更新专业知识。 第三十条 重症医学科护士必须经过严格