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表 9-3 (2108)XX学院 院级教学成果奖申报书 成果名称完成人 推荐单位推荐时间 xx学院教务部 、成果简介 曾获奖 励情况 获奖时间 获奖种类 获奖等级 奖金数（元） 授奖部门 年 月 年 月 前期研 究成果 名称 主持人 起止时间 本成果 的起止 时间 起始：年月完成：年 月 主题词 1.成果主要内容 .创新点 .应用情况与效果 二、主要完成人情况 第一完成人姓名 性 别 出生年月 年月 专业技术职称 最后学历 最后学位 现任职务 联系 所在部门 电子信箱 通讯地址 邮政编码 何时何地受何种 省部级及以上奖励 本人签名: 二、主要完成人情况（续） 第（）完成人姓名 性 别 出生年月 年月 专业技术职称 现任职务 最后学历 工作单位 联系 研究方向 电子信箱 通讯地址 邮政编码 何时何地受何种 省部级及以上奖励 本人签名： 年 月 日 说明：成果组的各成员按照排名顺序，依次填写此局部，每人一页。 三、推荐与评审意见 系（部）推荐意见 主任签字： （单位公章） 年 月 日 教务部意见 主任签字： （单位公章） 年 月 S 专家组评初意见 专家组签字： 年 月 日 学院学术委员会意见 主任委员签字： 年 月 H 另附：反映成果的总结（不超过5000字）XX学院教务部制表