注射剂质量控制与研究.pptVIP

☆ 硫柳汞 用作多剂量疫苗的防腐剂 婴儿出生六个月内注射疫苗较多，可能有硫柳汞蓄积。由于单剂量疫苗成本较高，一些发展中国家仍使用含硫柳汞的多剂量疫苗 大剂量注射含硫柳汞的疫苗可能发生汞中毒 据报道，成年肝移植患者大剂量静脉注射乙肝疫苗（50毫升/天），3天后出现汞中毒，产生妄想、语言困难、运动迟缓、手臂震颤 口服螯合剂二巯基丙二酸可缓解症状 硫柳汞还可引起迟发型过敏反应，认为是其代谢产物硫代水杨酸酯引起。 第三十一页，共四十五页。 乳糖：不宜直接作为注射用骨架辅料，建议用甘露醇。如在注射剂中使用，需通过精制、提高质量标准和检验报告书，并提供相应的安全性研究资料。 聚乙二醇（PEG）：是一种常用的辅料，PEG-200、400、600等低分子量产品可作为注射剂中的增溶剂，但无注射规格。 磷酸盐：是注射剂中常用的pH调节剂，但磷酸二氢钾没有国家标准，不可直接用于注射剂中调节溶液的pH值，建议采用中国药典收载的磷酸二氢钠替代，或制定该辅料符合注射用的内控标准，并对该辅料进行精制以达到注射用标准。类似的还有碳酸氢钠等。 ☆ 其它常用辅料 第三十二页，共四十五页。 二、生产过程 无菌、无热原是注射剂的重要质量指标 生产中易引起质量问题的主要因素: 1、注射用水 2、原、辅料纯度和质量 3、除热原和灭菌工艺 4、过滤和包装材料 5、生产环境和人员卫生 6、控制和检测环节 第三十三页，共四十五页。 注射剂质量控制与研究 中国药科大学 周建平 第一页，共四十五页。 ☆ 注射剂基本分类 基本分类：注射液、注射用无菌粉末和浓溶液 其它分类： 按剂型：溶液、乳状液、混悬液、粉针 按容量：小针、中针（20~50ml）、输液 按药物来源：化学药、中药、生物技术药 按给药途径： im、iv、皮下、皮内、 脊髓腔注射等 …… 第二页，共四十五页。 注射剂的安全性 注射剂为直接注射进入体内的剂型，其安全性至关重要（0.01%与100%；抢救困难、人命关天等） 原料辅料风险？原辅料规格，增溶、抑菌、稳定剂等辅料用量（注射级缺乏，齐二药事件） 生产质量风险？生产过程GMP、SOP，无菌、热原的有效控制及其它污染（欣弗、甲氨喋呤事件） 临床使用风险？临床给药中的滥用、不当配伍、超大剂量、使用方法等（im→iv； iv→鞘内） 第三页，共四十五页。 ★ 注射剂质量事件回顾 20世纪70年代，美国的一些制药厂生产的静脉注射剂受到污染，导至败血症的出现。 有统计数字表明, 美国1976年前10 年内因质量问题从市场撤回输液产品的事件超过600 起, 410 个人受到伤害, 54 人死亡。 1972年，英国德旺波特医院制备的静脉注射剂制备的静脉注射液在经消毒后有部分药液未达到无菌以致造成病人使用后6人因败血症死亡。 专家进行了调查，结果认为主要原因在于消毒柜的排气阀已被碎玻璃和纸团所堵塞，结果导致在灭菌时消毒柜内的空气无法顺利排出，局部空间达不到预定灭菌温度。加上温度计损坏，而且抽样和检测方面也存在失误。 第四页，共四十五页。 如何提高注射用药安全性？ 处方设计是基础：科学合理，全面深入 制造过程是关键：依法管理，规范生产 合理用药是保障：严格控制，规范使用 第五页，共四十五页。 注射剂的质量控制 处方设计 1 生产过程 2 临床应用 3 第六页，共四十五页。 一、处方设计中需关注的问题 ★ 立项依据 注射给药的必要性和合理性：药物理化和生物学性质，临床需求（急救、休克等），用药依从性（不易口服给药等） 剂型选择的合理性：水针、粉针、输液（无菌、热原保证，杂质控制，生产可行，使用方便等） 基本原则：口服药物可满足临床需求，一般不宜用注射制剂；肌肉注射能满足临床需要，尽量不选择静脉给药 第七页，共四十五页。 ★ 处方设计依据 原辅料质量及来源控制 辅料种类和用量选择依据 处方筛选和优化 稳定性和配伍性研究等 第八页，共四十五页。 ★ 原料药特性研究 处方设计前应详细调研分析原料药的理化特性参数（如外观色泽、pH、pKa、熔点、水分、溶解度、油/水分配系数等） 固态和/或溶液状态下对光、热、湿、氧等外界因素的稳定性及其杂质变化（热压、高温灭菌） 生物学特性（如在生理环境下的稳定性、药代动力学性质、毒副作用及治疗窗等），为处方设计提供依据 第九页，共四十五页。 ★ 原料药质量控制 应符合注射用原料药的一般要求，重点关注 ： 制备技术、来源的一致性 杂质种类、限度及其安全性 含量和杂质测定方法的合理性 分装原料的无菌及细菌内毒素限度 第十页，共四十五页。 ★ 辅料选用基本原则 （1）必需是前提（如稳定剂、增溶剂等） （2）应采用符合注射规格的辅料 （3）所用辅料的种类及用量应尽可能少 （4）尽可能采用注射剂常用辅料（吐温80等） ☆ 非注射用辅料应严格控制