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主治医师(普通外科)基础知识真题 (总分：200.00，做题时间：120分钟) 一、A1/A2题型(总题数：192，分数：127.64) 1.下列哪项不提示黑痣恶变() A.迅速长大，色素突然加深 B.发生溃疡、出血 C.局部生长有毛发 √ D.周围出现卫星状小瘤或色素环 E.周围有淋巴结肿大 解析： 2.男性，25岁，左足癣处红肿伴脓性分泌物5天，2天前开始左小腿出现3条红线，有压痛，最可能的诊 断为() A.急性浅静脉炎 B.气性坏疽 C.急性管状淋巴管炎 √ D.急性网状淋巴管炎 E.急性蜂窝织炎 解析： 3.女性，64岁，车祸后4小时，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体：血压80/54mmHg，脉搏128次／分， 呼吸32次／分，经输血、输液等治疗后，病人血压和中心静脉压均升高不明显。考虑可能的原因为() A.心力衰竭 B.肾衰竭 C.补液不足 √ D.补液过多 E.升压药物无效 解析： 4.男性，40岁，因肝硬化行肝移植术，术后10天出现发热，体温38.8℃，右上腹胀痛。查体：右上腹压 痛，无明显肌紧张，WBC18×10 /L，血清胆红素88mmol/L，ALT356U/L。可能的诊断为() A.超急性排斥反应 B.门静脉血栓形成 C.急性排斥反应 √ D.胆道吻合口瘘 E.肝动脉血栓形成 解析： 5.患者，女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg，皮肤 干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×10 /L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L血清氯 101mmol/L。此患者存在的水代谢紊乱是() A.等渗性脱水 B.低渗性脱水 √ C.高渗性脱水 D.水中毒 E.以上全不对 解析： 6.男性，25岁，面部疖肿挤压后出现寒战、高热。血白细胞18×10 /L，中性粒细胞90%，局部肿胀明显， 全身皮肤见散在淤血点。拟诊为() A.面部蜂窝织炎 B.弥散性血管内凝血 C.脓血症 √ D.菌血症 E.毒血症 解析： 7.化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中，下列哪项是错误的() A.患侧眼球及周围进行性红肿和硬结 B.局部疼痛、压痛 C.寒战、高热 D.头痛或昏迷 E.对侧肢体瘫痪 √ 解析： 8.有关蔓状血管瘤，以下哪项是错误的() A.表现为局部皮肤隆起，皮温升高 B.可听到持续性吹风样杂音 C.好发于头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接 D.手术风险大且不易切除净，故一般不采取手术治疗 √ E.选择性动脉造影是常用的辅助检查 解析：除手术治疗外，其他疗法均不满意，故应采取一切可能予以手术切除。 9.女性，50岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm×2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结， 全身情况良好，为确诊肿块性质最好采用() A.红外线摄影 B.钼靶X线摄影 C.B超检查 D.切除活检 √ E.CT 解析： 10.女性，64岁，车祸后4小时，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体：血压80/54mmHg，脉搏128次／分， 呼吸32次／分，经输血、输液等治疗后，病人血压和中心静脉压均升高不明显。进一步处理是() A.强心 B.利尿 C.扩血管 D.继续快速补液 √ E.缩血管 解析： 11.男性，40岁，因肝硬化行肝移植术，术后10天出现发热，体温38.8℃，右上腹胀痛。查体：右上腹压 痛，无明显肌紧张，WBC18×10 /L，血清胆红素88mmol/L，ALT356U/L。首选的处理为() A.大剂量皮质激素冲击治疗 √ B.切除移植肝，再次肝移植 C.剖腹探查，摘除门静脉血栓 D.剖腹探查，修补胆肠吻合口瘘 E.行血管造影检查 解析： 12.患者，女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg，皮 肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×10 /L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L血清 氯101mmol/L。此诊断的主要依据是() A.腹痛、呕吐 B.停止排气排便 C.尿量600ml/d D.眼球下陷 E.血清钠128mmol/L √