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浅析新医改下医院绩效改革(新医改论文资料)
文档信息
:
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目录
TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1
正文 2
文1:浅析新医改下医院绩效改革 2
一、背景 2
二、公立医院原绩效管理存在的问题 2
(一) 当前绩效指标落后——收支结余提成或单项提成 3
(二) 当前绩效管理领导层关注不够, 重结果轻过程 3
(三) 当前绩效管理宣传工作不到位, 员工知晓率低 3
(四) 当前绩效管理所处的不利环境——医院经济赤字压力加大 4
(五) 绩效管理受医保制度影响较大 4
三、新医改下公立医院绩效改革的思考 4
(一) 第一道防火墙——建立科学的绩效指标体系 5
(二) 第二道防火墙——领导层的大力支持 5
(三) 第三道防火墙——自下而上全员参与 5
(四) 第四道防火墙——加大政府财政投入 6
(五) 第五道防火墙——医保基金保障及超医保基金分担 6
文2:浅析博物馆绩效改革 7
一、绩效改革的难点 7
(一)形式上的改革 7
(二)缺少统一的评判标准 7
(三)人事改革所带来的弊端 8
二、绩效改革的对策分析 8
(一)绩效工资改革的方向 8
(二)绩效工资系统 9
参考文摘引言: 9
原创性声明(模板) 10
文章致谢(模板) 11
正文
浅析新医改下医院绩效改革(新医改论文资料)
文1:浅析新医改下医院绩效改革
一、背景
2017年城市公立医院综合改革实现全覆盖, 城市公立医院大面积迎来各项改革新政, 特别是药品零差率、不限制处方外流等。与此同时医保制度改革也在紧锣密鼓的进行, 至2017年底前改革试点地区实行按病种收费的病种不少于100个, DRGS医保支付结算办法日益兴起, 然而医保基金的有限性与民众健康医疗需求的无限性及医院收入的驱动性, 三者之间矛盾也将凸显, 医院增收将遇到“天花板”
2017年分级诊疗试点进一步扩大, 并加强与医保政策的衔接, 这些新政的实施对医院绩效管理必将产生重大影响。同年四部门关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的指导意见出台, 将医务人员薪酬与药品、卫生材料、检查费、化验费等收入脱钩, 医院绩效改革迫在眉睫。
二、公立医院原绩效管理存在的问题
医院绩效因为涉及每位员工的切身利益, 因此关注度高且敏感性强, 医院绩效核算是一把“双刃剑”, 做好了对于调动员工积极性与促进医院管理有重要作用, 反之, 将会对医院管理产生巨大的负面作用。
(一) 当前绩效指标落后——收支结余提成或单项提成
该绩效分配指标是医院普遍采用的传统分配模式, 该分配模式过于强调绝对值的增长, 引导医务人员盲目追求绝对收入的增长, 而忽视收入结构及医疗服务质量的提高, 无法体现靠技术服务的医护工作者劳务价值, 同时也变相的加重了病人负担, 医院公益性降低。新医改下, 医院增收遇到了“瓶颈”, 该分配方法也不利于公立医院健康可持续发展。
(二) 当前绩效管理领导层关注不够, 重结果轻过程
公立医院普遍存在权责利不明确的问题, 诸多管理层过度关注任期内的业绩, 从而重视短期经营结果, 而忽视了医院长远可持续发展。另外管理层对绩效管理改革重视不够, 认为绩效管理仅仅是算算奖金, 与管理层的关系并不大, 甚至潜意识还认为收入越高, 绩效收入就应该越高。从而导致医院像儿科、病理科、B超室、急诊科等科室医务人员的绩效收入普遍偏低, 导致该类科室医务人才的大量流失, 不利于此类科室的长远发展。
(三) 当前绩效管理宣传工作不到位, 员工知晓率低
许多公立医院员工并不知道医院绩效管理的一系列流程, 上下级沟通不畅, 员工知晓率低, 即使知道也只是模棱两可, 并不明白绩效管理的重要意义。
医院虽然在绩效管理中开始了绩效考核和以绩效为基础的奖励, 但绩效管理的总体水平还不高, 主要是体现在业绩目标的设定上, 业绩目标设定时并没有征求员工的意见, 多劳多得体现的并不充分, 员工的满意度也不高。
(四) 当前绩效管理所处的不利环境——医院经济赤字压力加大
公立医院大部分医疗收费项目, 都由政府统一定价并在一定的幅度内上下浮动, 即规定了价格的上限与下限, 相当于“计划经济”, 而医院的相关消耗性成本 (如材料、药品、设备折旧等) 大幅度上升, 其中人力成本上升最为明显, 这些支出却是“市场经济”。因此收入的单一性, 支出的多头性, 两者矛盾逐渐显现。医院不仅要以医养在 (在职) , 还要以
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