FMEA护理管理模式下新生儿经腋静脉肘静脉进行PICC置管的效果.docxVIP

FMEA护理管理模式下新生儿经腋静脉肘静脉进行PICC置管的效果 fmea护理管理模式下新生儿经腋静脉、肘静脉进行picc置管的效果 　　【摘要】目的：觀察失效模式和效果分析（failuremodeandeffectanalysis，fmea）护理管理模式下新生儿经腋静脉、肘静脉进行外周穿刺中心静脉导管（peripherallyinsertedcentralcatheters，picc）的应用效果。方法：以笔者所在医院新生儿科2017年1-12月收治的经腋静脉、肘静脉picc置管的35例新生儿作为对照组，以2018年1月-2019年3月收治的经腋静脉、肘静脉picc置管的31例新生儿作为观察组。对照组患儿给予常规风险管理护理模式，观察组患儿给予fmea护理管理模式。比较两组患儿失效模式优先风险数值及picc一次置管成功率、导管相关感染发生率与家属护理满意度。结果：无菌操作不规范、操作规程欠缺、置管技术不熟练、导管维护技术不规范等4项失效模式prn值由对照组的336、240、392、378分别降低至观察组的96、75、100和36。观察组患儿一次置管成功率显著高于对照组，而picc相关感染发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（p0.05）。观察组家属护理满意度为（91.25±4.72）分，高于对照组的（78.67±7.12）分，差异有统计学意义（p0.05）。结论：fmea护理管理模式能够针对新生儿经腋静脉、肘静脉picc置管的风险因素进行分析和改进，显著降低picc相关感染发生率，提高输液安全。 　　【关键词】失效模式和效果分析腋静脉肘静脉外周穿刺中心静脉导管 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.29.056文献标识码b文章编号1674-6805（2019）29-0-03 　　[abstract]objective：tocomparetheapplicationeffectofperipherallyinsertedcentralcatheters（picc）inaxillaryveinandelbowveinofnewbornunderfailuremodeandeffectanalysis（fmea）nursingmanagementmode.method：atotalof35neonateswithaxillaryveinandelbowveinpicccatheterizationadmittedintheneonatologydepartmentoftheourhospitalfromjanuarytodecember2017wereselectedasthecontrolgroup，and31neonateswithaxillaryveinandelbowveinpicccatheterizationadmittedfromjanuary2018tomarch2019wereselectedastheobservationgroup.thecontrolgroupwasgivenroutineriskmanagementnursingmode，whiletheobservationgroupwasgivenfmeanursingmanagementmode.thepriorityrisk??valueoffailuremode，successrateofpicccatheterization，incidenceofcatheter-relatedinfectionandfamilynursingsatisfactionwerecomparedbetweenthetwogroups.result：theprnvalues??offourfailuremodes，suchasnon-standardasepticoperation，lackofoperationprocedures，unskilledcatheterizationtechniques，andnon-standardcathetermaintenancetechniques，werereducedfrom336，240，392，and378inthecontrolgroupto96，75，100and36intheobservationgroup，respectively.thesuccessrateofone-timecatheterizationintheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup，andtheincidenceofpicc-relatedinfectionwassignifica