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微课在五年制高职护理健康评估实践教学中的构建初探 　　[摘要]随着护理事业的飞速发展，护理专业现已成为国家一级学科，健康评估作为护生临床护理工作中身体评估实践操作的方法论，独立于内科护理学的时间较短。而作为开设在医学基础课之后、临床专业课之前的桥梁课，健康评估不易被学生在短时间内掌握，又因为有暴露个人隐私的隐患，导致健康评估实践教学困难重重，因此我校对健康评估的授课进行了改革，在充分调研临床护理工作过程中健康评估实践操作技能的应用频率后，结合微课微视频的特点创设了适用于五年制高职护理护生的微视频体系并进行应用，满足了护生个性化的学习需求，促进了护生对知识的学习与掌握。 　　[关键词]健康评估；微课；高职护理 　　[中图分类号]g712[文献标志码]a[文章编号]2096-0603（2019）03-0150-02 　　健康评估[1]是护士运用护理基本理论、基本知识、基本技能对个体、家庭、社区现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应进行判断的一门学科，是顺应生物医学模式向生物—心理—社会医学模式转变，适应健康观念、现代护理模式转变而设置的一门新课程；更是护理程序中的第一步。自20世纪90年代起健康评估脱离内科护理单列为一门独立的课程，是开设于解剖、生理、生化之后，内外妇儿专科护理之前的桥梁课。 　　我国护理专业包含研究生、本科、大专及中专学制，自1992年开展护理学研究生教育开始逐渐发展至一级学科。根据职业教育培养技能型人才的教育目标，作为方法论学科，培养五年制高职护生护理实践技能操作能力将是授课的关键环节，尤其是健康评估的能力；但是健康评估作为不同于临床诊断学的护理专业的专业桥梁课，其发展较其他专业课程较缓慢，且不容易在第一时间内被护生很好地理解与掌握；作为注重技能操作的方法论课程，因涉及被评估者个人隐私，未见有权威出版社出版類似护理学基础操作示范的专业音像资料面世。因此，在教学过程中，如何利用信息化的手段弥补缺失，提高护生技能操作的能力成为课程改革的重点。 　　自胡铁生老师在国内于2010年提出“微课”的概念[2]，人们将微课在越来越多的学科领域中进行了开发与应用，多数教师认同微课的特点是“主题鲜明，目标明确；短小精悍，使用便捷；半结构化，便于扩充；资源丰富，情境真实”[3]；在微课的开发过程中，84.44%的教师认为“微视频”是教学内容的主要呈现方式[4]。在生理学及护理学基础等课程的授课过程中，微课的应用得到了快速发展，主要表现在微视频的应用。基于此，健康评估课程如何围绕重点难点、实践技能操作、案例分析等重新进行教学资源的整合，创建以微视频为主的微课就显得尤为重要。在工作过程中，通过不断的积累，我校的健康评估部分内容已凸显了微课程化的特色，现将创建经验总结如下。 　　一、主题鲜明，目标明确 　　微课设计的最终目的是实现护生的个性化学习，要注意避免将微课设计成为变相的“灌输式”学习，要注重激发护生的学习兴趣，通过提供持续便捷的可循环学习资料提高护生的学习效率。因此，在进行微课创建的时候，授课主题要鲜明，目标要明确。在具体实施过程中需要注意以下两个方面。 　　（一）贴合临床需求 　　通过对我校高职护生实习医院护士及实习护生发放调查问卷，进行临床护理工作实践技能操作频度调查，确认在临床护理工作过程中对健康评估实践技能的需求程度。发现临床护理工作对健康评估实践技能的需求还是很大的，而且健康评估作为单列课程从内科护理中分离时间较短，所以部分年龄群体偏大的护理工作人员对健康评估实践技能的操作训练需求较明确。 　　（二）确认教学内容 　　通过前期对我校临床实习医院护理工作人员进行调查问卷的结果分析得出：在临床护理工作过程中，问诊、心电图描记、心脏检查及肺脏检查在各科室均应用广泛，淋巴结检查、头面颈检查、腹部检查及神经系统检查等次之，脊柱四肢检查及外生殖器检查应用较少。因此，将微课程化的实践教学内容确定为问诊、心电图描记、心脏检查、肺脏检查、浅表淋巴结检查、头面颈检查、腹部检查及神经系统检查。 　　二、短小精悍，使用便捷 　　让护生在课外根据自己的学习知识储备、学习能力及学习特点自由支配时间以及调整学习的深度，整合学习方法和学习策略，提升学习效率。 　　（一）视频时间长度 　　研究表明，人的注意力集中在10分钟之内，其对认知信息的接纳和加工将更为高效[5]，故微课视频时间长度宜控制在10分钟左右，需要将健康评估实践技能操作的内容都融合在内。 　　（二）视频内容精炼 　　微课设计前须对教学大纲和教学内容进行深度解析，以有效突显教学中的重点和考点，解决难点和疑点，做到单位时间内真正有效。因为健康评估的实