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胱抑素C和超敏C反应蛋白联合检测诊断糖尿病早期肾损害的价值分析 　　[摘要]目的研究联合使用胱抑素c和超敏c反应蛋白的检测方法诊断糖尿病早期肾损害的诊断效果。方法选择该院2017年6月—2019年6月收治的80例糖尿病早期肾损害患者作为该次研究入组对象，另随机选取同期单纯糖尿病患者及正常体检志愿者作为对照组，每组80例，采用免疫比浊法检测胱抑素c和超敏c反应蛋白水平，统计并分析比较3组之间的数据结果。结果胱抑素c以及超敏c反应蛋白在糖尿病早期肾损害组的水平明显高于糖尿病肾功能正常组及健康对照组，数据差异有统计学意义（p0.05）。胱抑素c和超敏c反应蛋白联合检测的阳性率显著高于胱抑素c和超敏c反应蛋白单一指标，差异有统计学意义（p0.05）。结论胱抑素c和超敏c反应蛋白联合检测诊断糖尿病早期肾损害比单一指标检测具有更好的诊断价值，值得临床推广。 　　[关键词]胱抑素c;超敏c反应蛋白;糖尿病;早期肾损害;诊断 　　[中图分类号]r587.2;r692.9[文献标识码]a[文章编号]1672-4062（2020）03（b）-0059-02 　　随着生活方式的改变，糖尿病发病率逐渐提高。糖尿病是一种慢性病，并发症多样，糖尿病肾病是其常见的血管损害并发症，发病率高，危害大，治疗不及时会导致患者发展为慢性肾衰竭，对患者健康造成严重威胁。糖尿病肾病早期病情隐匿，容易发生误诊、漏诊，拖延患者疾病治疗[1]。糖尿病肾病晚期治疗效果差，早期发现和早期治疗有利于减少不可逆的肾功能损害，减少患者治疗的经济负担和痛苦。该研究通过纳入该院2017年6月—2019年6月收治的80例糖尿病早期肾损害患者作为该次研究入组对象联合使用胱抑素c和超敏c反应蛋白的检测方法诊断糖尿病早期肾损害的诊断效果。现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　该院80例糖尿病早期肾损害患者作为该次研究入组对象，另随机选取同期单纯糖尿病患者及正常体检志愿者作为对照组，每组各80例。其中糖尿病早期肾损害组男性47例，女性33例，年龄范围为36～73岁，平均年龄（45.4±8.7）岁;单纯糖尿病组男性43例，女性37例，年龄范围为37～74岁，平均年龄（46.2±8.9）岁;健康志愿组男性患者42例，女性患者38例，患者年龄范围为38～69岁，平均年龄为（43.3±7.6）岁。三组间一般资料差异无统计学意义（p0.05）。 　　1.2纳入与排除标准 　　纳入标准：①糖尿病早期肾损害组患者临床上确诊为糖尿病早期肾损害，单纯糖尿病组患者符合糖尿病的诊断标准，所有患者病例资料完整;②患者知情同意并愿意承担该研究实验的相关风险及签署知情同意书，积极该研究相关检查;排除标准：①排除合并其他全身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、系统性紫癜、获得性免疫缺陷综合征等疾病患者;②合并其他相关肿瘤性疾病如肝癌、胃肠道肿物、肺癌、脑肿瘤等疾病患者;③合并严重精神障碍性疾病如精神分裂症或重度抑郁、重度躁狂难以配合检查工作者;④合并严重的高血压、冠心病患者;⑤合并严重的急性或慢性感染可能影响检测结果者;⑥合并严重的肝肾功能异常需要紧急抢救治疗者。 　　1.3方法 　　清晨管床护士协助糖尿病患者留尿用于检测n-乙酰-b-d-氨基葡萄糖、尿微量清蛋白以及尿β2-微球蛋白，并与尿肌酐相比较，保证糖尿病早期肾损害诊断的准确性。采用免疫比浊法测定胱抑素c和超敏c反应蛋白。尿清蛋白测定方法为免疫比浊法。正常参考范围为：胱抑素c0.5～1.5mg/l;超敏c反应蛋白0～10mg/l。 　　1.4诊断标准 　　依据空腹血糖≥7.0mmol/l，随机血糖≥11.1mmol/l，糖化血红蛋白≥6.5%诊断单纯糖尿病。糖尿病早期肾损害组患者：24h尿微量清蛋白排泄量为30～300mg。 　　1.5统计方法 　　采用spss19.0统计学软件分析数据，计数资料用率（%）表示，组间比较采用χ2检验，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t检验，p0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1胱抑素c和超敏c反应蛋白对比 　　3组中糖尿病早期肾损害组胱抑素c、超敏c反应蛋白明显最高。见表1。 　　2.2肾功能损害组胱抑素c和超敏c反应蛋白单项检测及联合检测的阳性率的对比 　　胱抑素c和超敏c反应蛋白联合检测的阳性率最高为93.00%，其他單独检测阳性率依次为62.50%和63.75%（p0.05）。 　　3讨论 　　糖尿病是临床常见慢性疾病，主要的临床表现为高血糖，典型的临床表现为多食、多饮、多尿、体重减少等。糖尿病并发症多样，包括糖尿病肾病、糖尿病