急诊科出科考试试题九.docxVIP

一、单项选择题（本大题共20小题，每题1.5分,共30分）1、心前区捶击最多不超过多少次 A、1B、3 C、2D、4 E、52、纠正代谢性酸中毒的方法 A、进行有效的通气B、碳酸氢钠 C、乳酸钠D、肾上腺素 E、呼吸兴奋剂3、临床休克期相当于病理分期的以下哪一项 A、微循环痉挛期B、微循环扩张期 C、微循环衰竭期D、正常微循环 E、以上都不是4、休克患者血容量基本补足后，尿量仍然少于25ml/h时应考虑 A、心功能不全B、肺功能不全 C、肾功能不全D、血容量缺乏 E、脑功能障碍5、休克经补液治疗后，血压恢复正常，但尿量少，对利尿剂无反响，提示 A、急性肾衰竭B、急性呼吸衰竭 C、急性心衰D、急性肝衰 E、急性腹泻6、休克患者中心静脉压为0.5?l.OKPa,血压偏低，提示 A^血容量缺乏B、心功能不全，血容量相对增多 C、肺循环阻力增高，静脉过度收缩，D、心输出功能降低或血容量缺乏 E、心收缩功能好，血容量轻度缺乏7、以下损伤不属多发伤的是 A、颅内血肿合并颈椎骨折B、胫骨骨折合并肱骨骨折 C、脾脏破裂、肺挫裂伤及骨盆骨折D、多处肋骨骨折伴气胸合并休克者 E、颅脑损伤并腹腔内破裂出血8、防治脑水肿目前最常采用的脱水剂是 A、25%山梨醇B、30%尿素 C、20%甘露醇D、50%葡萄糖 E、清白蛋白9、胸腔闭式引流的患者转换体拉时，最重要的是 A、保持引流管通畅B、引流瓶不高于患者胸腔平面 C、防止引流管受压扭曲D、注意管内水术波动情况 E、暂停引流10、颅底骨折时，脑脊液耳、鼻漏以下哪项处理方法是错误的 A、早期卧床休息，抬［Wj床头B、应用大量的抗生素治疗 C、保持口腔清洁D、保持耳、鼻通畅，不可探鼻涕 E、彻底消毒，冲洗耳道及鼻腔，无菌敷料填塞，以防止颅内感染 11、以下哪项病症对鉴别心源性哮喘和支气管哮喘最有价值A、突发性夜间呼吸困难 B、咯粉红色泡沫痰C、端坐呼吸 D、喘鸣E、冬春季发病多见 12、心衰患者的护理，以下哪项是错误的A、根据心功能情况决定休息时间和方式 B、给以低盐易消化饮食C、保持大便通畅，嘱患者勿用力大便 D、严重左心衰患者，立即平卧位休息E、控制静脉补液速度 13、禁忌洗胃的中毒毒物是A、硝酸 B、磷化锌C、巴比妥钠 D、敌百虫E、乙醇 14、不符合有机磷中毒的临床表现是A、恶心呕吐 B、两肺哮鸣音C、视物模糊，瞳孔缩小 D、肌束颤抖E、肺水肿 15、为有机磷中毒患者洗胃，需反复灌洗至A、瞳孔回复正常 B、吸出的灌洗液澄清C、吸出大量胃内容物 D、吸出的灌洗液澄清无味E、灌洗液与洗出液平衡 16、有关重症中暑的护理措施，以下哪项不妥A、置患者于20℃?25℃室温的抢救室 B、可在大血管走行处放置冰袋C、取俯卧位施行冰水浸浴 D、药物降温者要防虚脱E、经常翻身、按摩预防压疮 17、气管插管患者使用呼吸机时，套囊内的气体隔多少小时放气一次A、1?2 B、2?3C、3?4 D、4?6E、5?6 18、急性心梗是最突出的病症是A、剧烈而持久的胸骨后疼痛 B、心律失常C、心源性休克 D、心力衰竭E、以上均不是 19、脑血管意外患者突然出现脑疝病症，首先应采取的措施是A、吸氧 B、肌内注射呼吸兴奋剂C、立即静脉注射20%甘露醇或者50%葡萄糖 D、立即通知医师E、立即取高枕卧位 20、在重症肌无力患者的治疗中，不可应用的药物是A、新斯的明 B、口比咤斯的明C、泼尼松 D、环磷酰胺E、氨基糖昔类 五、简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分）38、简述先兆中暑和轻度中暑的处理。 39、简述急腹症患者护理要点。 六、病例分析题（本大题共1小题，每题15分，共15分）40、病例摘要：患者，男性，82岁，于晨间散步时突然感觉胸闷乏力，勉强请 人扶至附近医院急诊。经查血压80/50mniHg,心电图示VI?V6呈QS波，I、aVL出 现病理性Q波呈QR型，伴有VI?V6、I、aVL ST段升高及T波倒置，I、II、aVF ST段呈对应性下移。 根据上述病例摘要，请回答以下问题: .你诊断为何病？ .给出该患者的治疗要点? .给出该患者的护理要点? 参考答案： 一、单项选择题（本大题共20小题，每题1.5分，共30分）1.C 2. B 3. B 4. C 5. A 6. B 7.B 8. C 9. E 10. E 11. B 12. D 13. A 14. B 15. D 16. C 17. D 18. A 19. C 20. E 38、简述先兆中暑和轻度中暑的处理。 答：①迅速将患者搬离高热环境，安置到通风良好的阴凉处，有条件者留在20c? 25c的空调抢救室内。解开或脱去外衣，取平卧位。 ②反复应用冷水擦面部，四肢或全身的物理降温措施，并密切观察体温变化， 直到体温降至38℃以下。 ③给予缓慢饮入含盐的冰水或清凉饮料