POCT便携式血糖仪培训.ppt

POCT便携式血糖仪培训 医院内开展POCT的临床科室，应根据需要统一由护理部制定科室，操作人员必须接受过专门培训，经考核合格，由医务科授权，方可进行POCT的操作。 室内质控规程 1、质控品：每种血糖测试仪均应有相应的含有一定浓度葡萄糖的质控品。 2、定期进行质控品测定：每天在进行患者标本血糖测定前，应进行质控品测定。 3、追加质控品测定： 当试剂批号改变、 新试纸条开封、 电池更换后、 均应立即重新进行质控品测定。 怀疑仪器未处于最佳状态或试剂条变质时，亦应重新进行 附加质控品测定、 室内质控规程 4、结果判断：根据质控品的控制范围判断结果是否在控。 如结果在控，血糖仪可以正常使用。 5、失控的处理：如不在控，应检查试纸条、质控品质量、 血糖仪质量等原因。如更换试纸条及质控品后 仍失控，可与其他在控血糖仪或与检验科生化 仪做对比，不合格要更换血糖仪。 6、质控结果及失控处理要详细记录。 室内质控规程 7、失控规则： 13s（1-3s）一个质控测定值超过X±3s质控限 22s（2-2s）两个连续的质控测定值超过X-2s或X+2s质控限 10X（10-X）十个连续的质控测定值落在平均数（X）的同一侧超 系统误差指的是测量系统的精度误差。是固定的，不变的。2-2s 10X 随机误差指的是由于其他原因偶然发生的误差。是随机的，偶然的。 1-3s 1-3S 99% 1-2S 95% SD（标准差） 标准差是一组数据平均值分散程度的一种度量。一个较大的标准差，代表大部分数值和其平均值之间差异较大；一个较小的标准差，代表这些数值较接近平均值。 CV (变异系数)，是标准偏差与平均值之比，用百分数表示，计算公式为:cv = sd/mean ×100% 相关标准 根据卫生部管理办公厅的管理规范[2]，对于POCT的精确度，在质控液葡萄糖浓度小于5.5 mmol/L时，标准差不超过0.42，质控液浓度大于5.5 mmol/L时，允许总误差不超过7.5%。 低浓度：2.55 标准差不超过0.42 X 2.55 SD 0.14 CV 5.5% CV ＝ 0.42÷3÷2.55＝ 5.5% 高浓度：12.6 允许总误差不超过7.5% X 12.6 SD 0.315 CV 2.5% SD ＝ 12.6×（ 7.5÷3 ）％ ＝ 0.315 便携式血糖仪比对程序 活动范围：开展便携式血仪检测的科室均应参加医务科、 检验科组织的室间质量评价活动。 质评方法：采用便携式血糖仪测试结果与全血动生化分析仪 进行对比。 1、科室至少每年对血糖仪结果与本院检验科全自动生化分析仪检测结果进行比对与评估授权。 2、比对试验：比对样本建议选择5份，浓度分别涵盖：高浓度(11．0 mmol／L左右)、中浓度(7．0 mmol／L左右)和低浓度(2．8 mmol／L左右)。 3、当血糖浓度5.5mmol/L时，至少95%的检验结果差异在±0.83mmol/L的范围内；当血糖浓度≥5.5mmol/L时，至少95%的检测结果差异在±15%范围内。 其他检验中可能存在的干扰因素 ① 临床原因：病人服用降或升血糖的药物，病人胆红素较高引起负误差 ②药物：维生素C等还原性物质可消耗反应过程中产生的H2O2而引起负误差 ③饮食：含糖食物的摄入；红细胞压积：血糖检测仪的测定结果随HCT的增高而降低 ④温度：以10-25℃为适宜 ⑤指端采血、血浆和全血结果间的差异：血糖仪所用的标本为末梢全血，如用血清或血浆会导致结果偏高 质控图要求 统一厂家，统一质控品 质控品批号：CSNFC1AL 低值浓度：2.55 高质浓度：12.60 有效期：2019.3