狂犬病暴露预防处置工作规范.ppt

 狂犬病暴露预防处置工作规范 暴露分级 暴露分级 接触方式 Ⅰ 接触或喂养动物 完好皮肤被舔 Ⅱ 裸露皮肤被轻咬 无出血的轻微抓伤、擦伤 Ⅲ 一处或多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤 破损皮肤被舔 开放性伤口、粘膜被污染 暴露后处理 暴露分级 处理 Ⅰ 无需进行处置 Ⅱ 立即处理伤口并接种狂犬疫苗。免疫功能低下、或伤口位于头面部且致伤动物不能确定健康时，按Ⅲ级暴露处置 Ⅲ 立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，接种狂犬疫苗 犬伤三步曲 伤口处理 免疫血清或免疫球蛋白的使用 狂犬疫苗使用 犬伤处理的误区 狂犬疫苗是预防狂犬病的唯一方法 狂犬疫苗的局限性 暴露后的主动免疫 抗体出现迟而狂犬病潜伏期短是狂犬病预防失败的主要原因。 潜伏期：2-8周 抗体产生时间：全程接种需时1个月，vero细胞疫苗，7天抗体阳性率为70% 影响潜伏期长短的因素 伤人动物情况 ：发病？病毒携带？ 病毒量大小问题 伤口的数量 受伤部位的伤口严重、深浅 受伤部位：距离中枢神经的长短 伤口处理的重要性 狂犬病毒尚未侵入神经组织前即被消灭，是遏制病毒最有利的时机。 狂犬病毒能在入侵部位停留一段时间 伤口处理作用 狂犬病防治的第一道防线 伤口处理、抗狂犬血清、狂犬疫苗的作用各为1/3 可XX潜伏期，为疫苗发挥作用争取了时间 伤口处理原则 及时、正确是伤口处