医疗机构消毒技术规范培训讲义.pptVIP

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手术切口部位的皮肤消毒 清洁皮肤 手术部位的皮肤应先清洁;对于器官移植手术和处于重度免疫抑制状态的患者,术前可用抗菌或抑菌皂液或20000mg/L葡萄糖酸氯己定擦拭洗净全身皮肤。 消毒方法 使用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其他替代物品局部擦拭2遍,作用≥2min。 使用碘酊原液直接涂擦皮肤表面,等稍干后再用70%~80%乙醇(体积分数)脱碘。 使用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇(70%,体积分数)溶液局部擦拭2~3遍,作用时间遵循产品的使用说明。 其他合法、有效的手术切口皮肤消毒产品,按照产品使用说明书操作。 消毒范围 应在手术野及其外扩展≥15cm部位由内向外擦拭。 第六十二页,共九十八页。 病原微生物污染皮肤的消毒 彻底冲洗。 消毒 采用碘伏原液擦拭作用3min~5min,或用乙醇、异丙醇与氯己定配制成的消毒液等擦拭消毒,作用3min~5min 第六十三页,共九十八页。 黏膜、伤口创面消毒 擦拭法 使用含有效碘1000mg/L~2000mg/L的碘伏擦拭,作用到规定时间。 使用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇(70%,体积分数)溶液局部擦拭2~3遍,作用时间遵循产品的使用说明。 采用1000mg/L~2000mg/L季铵盐,作用到规定时间。 冲洗法 使用有效含量≥2g/L氯己定水溶液冲洗或漱洗,至冲洗液或漱洗液变清为止。 采用3%(30g/L)过氧化氢冲洗伤口、口腔含漱,作用到规定时间。 使用含有效碘500mg/L的消毒液冲洗,作用到规定时间。 注意事项 其他合法、有效的黏膜、伤口创面消毒产品,按照产品使用说明书进行操作。  如消毒液注明不能用于孕妇,则不可用于怀孕妇女的会阴部及阴道手术部位的消毒。 第六十四页,共九十八页。 地面和物体表面的清洁与消毒 地面的清洁与消毒 地面无明显污染时, 采用湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污染时,先用吸湿材料去除可见的污染物,再清洁和消毒。 物体表面的清洁与消毒 室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时,采用湿式清洁。当受到明显污染时,先用吸湿材料去除可见的污染物,然后再清洁和消毒。 第六十五页,共九十八页。 地面和物体表面的清洁与消毒 感染高风险的部门地面和物体表面的清洁与消毒 感染高风险的部门如手术部(室)、产房、导管室、洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面,应保持清洁、干燥,每天进行消毒,遇明显污染随时去污与消毒,地面消毒采用400mg/L~700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭,作用30min,物体表面消毒方法同地面或采用1000mg/L~2000mg/L季铵盐类消毒液擦拭 第六十六页,共九十八页。 注意事项 地面和物体表面应保持清洁,当遇到明显污染时,应及时进行消毒处理,所用消毒剂应符合国家相关要求。 第六十七页,共九十八页。 清洁用品的消毒 手工清洗与消毒 擦拭布巾 清洗干净,在250mg/L有效氯消毒剂(或其他有效消毒剂)中浸泡30min,冲净消毒液,干燥备用。 地巾 清洗干净,在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min,冲净消毒液,干燥备用。 自动清洗与消毒 使用后的布巾、地巾等物品放入清洗机内,按照清洗器产品使用说明进行清洗与消毒,一般程序包括水洗、洗涤剂洗、清洗、消毒、烘干,取出备用。 注意事项 布巾、地巾应分区使用 第六十八页,共九十八页。 环境卫生学监测 清洗效果的监测 医务人员手监测 无菌物品监测 消毒、灭菌器监测等 (九)清洁、消毒与灭菌的效果监测 第六十九页,共九十八页。 (二)高度危险性物品的灭菌 之二“ 手术敷料的灭菌 ” 灭菌前准备 手术敷料灭菌前应存放于温度18℃~22℃,相对湿度35﹪~70﹪的环境。 棉布类敷料可采用符合YY∕T 0698.2要求的棉布包装; 棉纱类敷料可选用符合YY∕T 0698.2、YY∕T 0698.4、YY∕T 0698.5要求的医用纸袋、非织造布、皱纹纸或复合包装袋,采用小包装或单包装。 第三十页,共九十八页。 (二)高度危险性物品的灭菌 之“ 手术敷料的灭菌 ” 灭菌方法 棉布类敷料和棉纱类敷料应首选压力蒸汽灭菌。 符合YY∕T0506.1要求的手术敷料,应根据材质不同选择相应的灭菌方法。 第三十一页,共九十八页。 高度危险性物品的灭菌 之三“手术缝线的灭菌” 手术缝线分类 分为可吸收缝线和非吸收缝线。可吸收缝线包括普通肠线、铬肠线、人工合成可吸收缝线等。非吸收缝线包括医用丝线、聚丙烯缝线、聚酯缝线、尼龙线、金属线等。 灭菌方法 根据不同材质选择相应的灭菌方法。 注意事项 所有缝线不应重复灭菌使用。 第三十二页,共九十八页。 (二)中度危险性物品的消毒—

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