《呼吸系统肿瘤》课件.pptVIP

第六节 呼吸系统常见肿瘤 一、鼻 咽 癌 Nasopharyngeal carcinoma 病因 1. EB病毒 2. 遗传因素 3. 化学致癌物 呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。 肿瘤：机体在各种致癌因素作用下，局部组织细胞在基因水平上失去对自身生长的调控，导致机体异常增生而形成的新生物。 病因：泛指引起人体发生疾病的原因。 病毒：由一个核酸分子（DNA或RNA）与蛋白质构成或仅由蛋白质构成的非细胞形态的靠寄生生活的生命体。 病 理 变 化 好发部位：鼻咽顶部、外侧壁、咽隐窝 起源：鼻粘膜柱状上皮储备细胞 Mac 局部粘膜粗糙、微隆起或形成小结节； 结节型、菜花型、粘膜下浸润型肿块。 Mic 鳞状细胞癌（分化性、未分化性） 腺癌 细胞：是一切生物的形态结构和功能活动的基本单位；是构成生物有机体的基本结构单位；是代谢与功能的基本单位；是生物有机体生长发育的基本单位；是遗传的基本单位。 结节：真皮或皮下组织局限性、实质性损害，大小不一、触之较硬，可由1皮下组织炎症、2血管性炎症、3代谢产物沉积、4寄生虫、5肿瘤等引起。 结节：真皮或皮下组织局限性、实质性损害，大小不一、触之较硬，可由1皮下组织炎症、2血管性炎症、3代谢产物沉积、4寄生虫、5肿瘤等引起。 分化：生物发育过程中，自受精卵开始，从同质的细胞逐渐分化，形成在形态、功能和结构等方面差异显著的异质细胞，进而分化形成具有不同结构、执行不同功能的组织和器官。 鼻咽部低分化鳞状细胞癌 淋巴结鼻咽癌转移，EBV原位杂交，肿瘤细胞 阳性 细胞：是一切生物的形态结构和功能活动的基本单位；是构成生物有机体的基本结构单位；是代谢与功能的基本单位；是生物有机体生长发育的基本单位；是遗传的基本单位。 分化：生物发育过程中，自受精卵开始，从同质的细胞逐渐分化，形成在形态、功能和结构等方面差异显著的异质细胞，进而分化形成具有不同结构、执行不同功能的组织和器官。 杂交：两个基因型不同的个体相交。 肿瘤：机体在各种致癌因素作用下，局部组织细胞在基因水平上失去对自身生长的调控，导致机体异常增生而形成的新生物。 扩 散 与 转 移 淋巴道转移：咽后，颈深等转移 血道转移： 肝、肺、骨、肾等 直接蔓延：向上-颅内 向前-鼻腔，眼眶 向侧-咽鼓管 向后-颈椎 Nasopharyngeal carcinoma 临床情况 分布：广东、广西、福建、香港、四川 性别：男：女=2-3：1 年龄：多为40-50岁 表现：鼻塞、鼻衄、听力减退等 结局：发现晚、 放疗为主、可缓解、 易复发转移 、治愈率低。 Nasopharyngeal carcinoma 三、肺癌 Lung cancer 病因 1. 吸烟 2.空气污染 3.职业因素 肺癌：起源于支气管黏膜上皮的癌。 病因：泛指引起人体发生疾病的原因。 大 体 类 型 中央型 周围型 弥漫型 Lung cancer 肺癌 (lung cancer ) 肺癌：起源于支气管黏膜上皮的癌。 肺癌 (lung cancer ) 肺癌 (lung cancer ) 肺癌 (lung cancer ) 肺癌 (lung cancer ) 中央型肺癌 中央型肺癌：发生于段支气管以上至主支气管，位于肺门附近的肺癌。临床易早期出现症状，内镜检查和细胞学检查常呈阳性结果。 肺癌：外围型 肺癌：弥漫型 Lung cancer 组织学分类 鳞状细胞癌 Squamous cell carcinoma 腺 癌 Adenocarcinoma 腺鳞癌 小细胞癌 Small cell carcinoma 大细胞癌 肉瘤样癌 Lung cancer 肺癌：鳞状细胞癌，可见核分裂像 Lung cancer *