《社区医学概论》课件.pptVIP

社区医学 社会医学教研室 社会医学：是研究社会（社会因素）与医学（健康或疾病）的联系与规律的一门交叉性边缘学科。 问题解决的策略 问题——发现——分析——方案——评估——改进 2003年第三次卫生服务调查： 近50%的患病人群因经济困难不就医 开设家庭账户：8-12元/人 需方：收入低 供方：收费高、过度提供 第三方：政府分担少 补偿总量不足：12% 资金使用分布不均 2008年：1/3人不去就医 12% 35% 同舟共济，大数法则 2009年：家庭账户转门诊统筹 问题解决的怎么样 2010年督导：数字的力量——处方评价 政府给出的治疗方案正确么？ 30%补偿，每次报销封顶线15元，每人每年报销总额封顶线45元，结余上交政策 多少钱以内报销30%而不超过15元？ 怎么能达到50元？ 为什么2.2次/人-6.5次/人 预测一下方案的疗效 现阶段大学教育的评价 全球认证评估：专家Laurie Geffen教授 希望我校进一步加强PBL教学法研究，减少课时数量，加强课程整合，加强社区医学教育，加强教学指导委员会的职能建设等 用人单位： ——参加过哪些卫生实践？ ——实践者：“大学里学的95%是用不上的” 主要内容 概论 社区诊断 社区动员 社区预防与保健 社区卫生计划与评估 社区重点疾病的预防与控制 社区卫生工作的管理 社区导向的基层医疗 社区诊断：是社区卫生工作者运用社会学、人类学和流行病学的研究方法对社区个方面进行考察，发现问题，通过实施卫生行动，充分利用社区现有的卫生资源来解决社区的主要卫生问题的过程。 第一章 社区医学概论 社区 社区医学 研究内容 研究方法 基本特征 社区医学的发展历程 与相关学科的关系 一、社区 德国学者汤尼斯： 社区是以家庭为基础的历史共同体，是血缘共同体和地缘共同体的结合。 费孝通： 社区是若干社会群体(家庭、氏族)或社会组织(机关、团体)聚集在某一地域里所形成的一个生活上相关联的大集体。 WHO： 一个有代表性的社区，人口数大约在10万～30万人之间，面积在5000～50000平方公里之间。 社区五个要素?　人口；?　地域；?　生活服务设施；?　特有的文化背景、生活方式的认同；?　一定的生活制度和管理机构。 城市社区(urban Community) 农村社区(rural community) 提出 国内 WHO 构成要素 分类 应用 在实际工作中，为了便于工作的开展，常用行政区域划分来代替社区的划分 群体：是根据研究目的所确定定的研究对象的全体，大量的研究表明在一个患者群体内药动学参数存在很大变异体。 二、社区医学 应用流行病学及医学统计学方法进行社区调查，并经由社区诊断发掘出和确定社区群众中的健康问题及其在医疗保健照顾方面的需求，继而拟订出社区的健康计划，动用社区内的资源，通过社区医疗保健工作改善群众的健康问题，适时地对实施的健康计划进行评估，以达到预防疾病、促进健康的目的。 社区诊断：是社区卫生工作者运用社会学、人类学和流行病学的研究方法对社区个方面进行考察，发现问题，通过实施卫生行动，充分利用社区现有的卫生资源来解决社区的主要卫生问题的过程。 健康：不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态。 健康：不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态。 社区医疗：全科医生向社区内的居民及其家庭提供的、以门诊和出诊为主要形式的基础医疗服务，是社区卫生服务项目中主要的服务，也是社区卫生服务工作的基础。 三、社区医学研究内容 社区诊断 培养全科医生，推行全科医疗 实现初级卫生保健 建立健全三级医疗预防保健网 建立社区合理的医疗保健制度 实行计划生育 开展健康教育，做好各年龄段的人群保健 生殖健康服务 全科医疗：是将全科/家庭医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗专业服务，是一种集合了其他许多学科领域内容的一体化的临床专业。 全科医生：又称全科/家庭医生或家庭医生，是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基层医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。 初级卫生保健：又称基本卫生保健，是指普及适宜的、技术可靠、社会能接受和负担的技术，使全体人民公平地获得基本卫生服务。 健康教育：通过学习传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动和过程。 四、社区医学研究方法 调查研究 综合评价 试点研究 比较评价 试点研究 试点研究 比较评价 通过比较研究进行科学评价是卫生服务研究中最普遍的评价方法。相