循证医学实践中常用统计学方法.pptVIP

* 某药物对小白鼠抑癌作用(肿瘤重量，g)的试验结果 对照组 试 验 组 A B C 3.6 3.0 0.4 3.3 4.5 2.3 1.8 1.2 4.2 2.4 2.1 1.3 4.4 1.1 4.5 2.5 3.7 4.0 3.6 3.1 5.6 3.7 1.3 3.2 7.0 2.8 3.2 0.6 4.1 1.9 2.1 1.4 5.0 2.6 2.6 1.3 4.5 1.3 2.3 2.1 肿瘤：机体在各种致癌因素作用下，局部组织细胞在基因水平上失去对自身生长的调控，导致机体异常增生而形成的新生物。 * 各组的均数、标准差、标准误及总体均数95%可信区间 组别 n 95%可信区间 对照组 10 4.6600 1.00907 .31910 3.9382 5.3818 实验组A 10 2.5100 .93387 .29532 1.8420 3.1780 实验组B 10 2.3900 1.16852 .36952 1.5541 3.2259 实验组C 10 2.0000 .97411 .30804 1.3032 2.6968 本例为单变量计量资料，分组因素只有药物1个，共4个水平，设计类型为完全随机设计，4组资料经方差齐性检验，Levene 统计量为0.178，P=0.910，在 的水准，各组方差差别无统计学意义，可选择单因素方差分析（one-way ANOVA）。方差分析结果 ，P＜0.001，可认为4个不同剂量药物注射液的抑癌作用有差别。再用Dunnett-t检验作多个实验组与一个对照组之间的比较，结果。。。。，——- ，——— ，在α=0.01水准上均有统计学意义；可认为3个不同剂量药物注射液与对照组的小白鼠肿瘤重量有差别，即3个不同剂量药物注射液都有抑癌作用。 * * 例5-2 某研究者收集103例冠心病患者和100例正常对照者的多项指标，部分资料见表5-9。其中G为组别，X1为性别,X2为年龄，X3为患高血压史，X4为吸烟史，X5为胆固醇含量, X6为甘油三酯含量，X7为低密度脂蛋白含量，X8为高密度脂蛋白含量, X9为脂蛋白α含量，X10为载脂蛋白A1含量，X11为载脂蛋白B含量，X12为基因EcoRⅠ型。表5-10简要列出根据研究者部分研究目的而拟采用的统计分析方法。 冠心病：全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指因狭窄性冠状动脉疾病而引起的心肌缺氧（供血不足）所造成的缺血性心脏病。 高血压：动脉血压的异常升高。 血压：流动中的血液对于单位面积血管壁的侧压力，称为血压。 基因：是具有遗传效应的DNA片段。 * 编号 G X1 X2 X3 X4 X5 X6 X7 X8 X9 X10 X11 X12 1 1 男 60 N N 223 205 122 30 106 0.92 0.74 -/- 2 1 女 46 N N 166 51 84 57 56 1.14 0.54 +/- … … … … … … … … … … … … … … 103 1 男 76 Y Y 195 101 135 42 302 0.91 0.65 +/+ 104 2 女 39 N N 223 48 157 55 32 1.06 0.71 +/+ … … … … … … … … … … … … … … 202 2 男 40 N N 152 91 100 46 62 1.00 0.55 -/- 203 2 男 60 N Y 168 84 106 33 205 0.67 0.69 +/+ 冠心病患者和正常对照者多项指标的部分观测结果 冠心病：全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指因狭窄性冠状动脉疾病而引起的心肌缺氧（供血不足）所造成的缺血性心脏病。 * 研究目的和拟采用的统计分析方法 编号 研究目的 拟采用统计分析方法 1 EcoRⅠ基因型不同的冠心病患者，每项的血脂指标有无差别 单因素方差分析 2 EcoRⅠ基因型不同的冠心病患者，整体的血脂指标有无差别 多元方差分析 3 根据血脂指标对冠心病患者进行分类 样品聚类分析 4 对冠心病患者血脂指标进行分类 指标聚类分析 5 利用血脂指标对冠心病可疑患者进行辅助诊断 判别分析 6 对冠心病患者血脂指标进行降维，寻找独立的综合指标 主成分分析 7 筛选冠心病的危险因素， Logistic回归分析 思考题 * 1．某医院用新药与常规药物治疗婴幼儿贫血，将 20 名贫血患儿随机分为两组，分别接受两种药物治疗，测得血红蛋白增加量(g/L)如下表，请回答下列问题： 1) 新药与常规药的疗效有无差别？ 2) 根据研究问题，请分别给出两个样本所在总体的定义。 新药组 24 36 25 14 26 34 23 20 15 19 常规组 14 18