医学课件-内科-慢性肾衰竭.pptVIP

1、纤维囊性骨炎（高转化性骨病） PTH??破骨细胞活性??骨质重吸收??骨髓胶原基质破坏，代之以纤维组织 2、肾生成不良: PTH浓度相当偏低，成骨因子不足 3、骨软化症（低转化性骨病） 骨化三醇不足、铝中毒 4、骨质疏松症 5、透析相关性淀粉样变骨病:β2-MG淀粉样沉积于骨 腕骨和股骨头囊肿性变 （十）皮肤症状 尿毒症病容： GRF20ml/min时 搔痒： 钙盐沉积/甲旁亢 尿素霜：尿素在皮肤表面析出 内 容 4 概 论 1 2 3 5 发 病 机 制 临 床 表 现 诊断与鉴别诊断 预 防 与 治 疗 （1）病因诊断 （2）程度判断 （3）急、慢性肾衰竭的判断 （4）是否有可逆因素 尿毒症的可逆因素 肾前：感染、高蛋白饮食、血容量不足、心衰、高血压、水电解质酸碱平衡失调 肾性：肾毒性药物、造影剂 肾后：结石、肿瘤、前列腺肥大等 不明原因出现的消化道症状 多尿或少尿，伴皮肤苍白、搔痒 不明原因腹痛、腹泻 嗜睡、呼吸深长 高血