新颅内压增高病人的护理.pptVIP

nsmc 2、瞳孔 ：对比双侧瞳孔是否等大等圆，是否扩大或缩小，有无对光反射 3、生命体征 ：观察脉搏的频率、节律、及强度；血压、脉压；呼吸的频率、幅度和类型 4、肢体功能 ：是否存在病变对侧肢体肌力的减弱和麻痹；有无双侧肢体自主活动受限或消失；有无阳性病理征等。 5、颅内压增高三主征 ：病人出现剧烈头痛或烦躁不安症状，可能为颅内压增高或脑疝先兆。 第三十一页，共五十一页，2022年，8月28日 nsmc （3）心理护理： 及时发现病人的行为和心理异常，帮助其消除焦虑和恐惧，改善其心理状态。帮助病人和家属消除因疾病带来的对生活的疑虑和不安，接受疾病带来的改变。 （4）非手术治疗的护理： 1、脱水疗法的护理：按医嘱应用高渗性脱水剂和利尿剂，以降低颅内压。 药物：⊙高渗性脱水剂：20%甘露醇125-250ml ⊙利尿性脱水剂：速尿20—40mg，静脉注射 注意：及时、准确、快速并观察尿量，了解脱水效果 ，必要时行加压输液；限制水分输入，输液量控制在1500-2000ml/日 第三十二页，共五十一页，2022年，8月28日 nsmc 2、应用糖皮质激素： 药物： 地塞米松5—10mg 氢化可的松100mg 原理：改善毛细血管通透性稳定血脑屏 障，预防脑水肿和降低颅内压 不良反应：消化道应激性溃疡、感染、高血糖 第三十三页，共五十一页，2022年，8月28日 nsmc 3、冬眠低温治疗护理： (一)冬眠合剂1号 　组成：氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg，哌替啶100mg(小儿50mg) 用法：加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。 适应症：适用于高热、烦躁的病人，呼吸衰竭者慎用。 (二)冬眠合剂2号 　组成：异丙嗪50mg，氢麦角碱(海特琴)0.6mg，哌替啶100mg (小儿50mg) 用法：加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。 适应症：适用于心动过速的病人。 第三十四页，共五十一页，2022年，8月28日 nsmc 降温方法： ●使用冬眠低温治疗时： 首先静脉给予足量冬眠药物 进入昏睡状态 再采用物理降温措施 ●停止冬眠低温治疗时： 首先停止物理降温然后逐渐减量直至停止 第三十五页，共五十一页，2022年，8月28日 nsmc ★降温速度：以每小时下降1℃为宜。 ★理想温度：肛温32—34℃，腋温31—33℃缓 ★复温：不可过快，以防颅内压反跳。 ★严密观察病情变化: 意识、 瞳孔、神经系统及生命体征，脉搏100次/分，呼吸减慢，血压100mmHg，停止或者更换冬眠药物。 ★并发症护理 肺部并发症 低血压 冻伤 角膜炎 ⊙禁忌症 ：全身衰竭、休克、年老、幼儿、严重心血管功能不良者 第三十六页，共五十一页，2022年，8月28日 nsmc 关于新颅内压增高病人的护理 第一页，共五十一页，2022年，8月28日 nsmc 第十章 颅脑疾病病人的护理 学习目标： 1、掌握颅内压增高、颅脑损伤病人的护理措施。 2、熟悉疾病的护理评估、护理诊断及合作性问题。 3、了解头皮损伤、颅骨骨折、脑损伤的概述。 第二页，共五十一页，2022年，8月28日 nsmc 第一节：颅内压增高病人的护理 颅内压：指颅内容物对颅腔所产生的压力。 内容物：包括脑组织、血液、脑脊液。 成人：0.7-2.0KPa(70-200mmH2O) 儿童：0.5-1.0KPa(50-100mmH2O) 当颅内容物增加或颅腔缩减超出了机体的调节和代偿范围时，即产生颅内压上升。当成人颅内压力持续高于200mmH2O时，即为颅内压增高，亦称颅内高压症，是许多颅脑疾病所共有的综合征，进一步可导致脑疝而危及病人生命。 第三页，共五十一页，2022年，8月28日 nsmc 颅腔 第四页，共五十一页，2022年，8月28日 nsmc 颅腔内容物(cranial cavity matter) 脑 组 织 80% 第五页，共五十一页，2022年，8月28日 nsmc 颅腔内容物(cranial cavity matter) 血 液 2 ~ 11% 第六页，共五十一页，2022年，8月28日 nsmc 颅腔内容物(cranial cavity matter) 脑 脊 液 10 % 第七页，共五十一页，2022年，8月28日 nsmc 颅内压的自身调节 颅腔容积 1400~1500ml，颅腔内容物 脑组织、脑脊液、血液三者与颅腔容积相 适应，使颅内保持一定的压力。 第八页，共五十一页，2022年，8月28日 nsmc 颅