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四、记忆障碍 记忆量的障碍 记忆增强 hypermnesia：躁狂症，抑郁症（自责自罪妄想），偏执性精神分裂症 记忆减退 hypomnesia：神经衰弱，脑血管病，脑器质性损害 遗忘 amnesia 顺行性遗忘 anterograde ～:疾病发生后，见于意识障碍或老年期精神障碍，如脑震荡和脑挫伤。 逆行性遗忘 retrograde ～：疾病发生前，见于脑卒中发作后和颅脑损伤伴意识障碍、自缢抢救意识恢复后。 进行性遗忘 progressive ～：老年痴呆 心因性遗忘（阶段遗忘）psychogenic ～：与强烈痛苦体验有关的事 脑震荡：是最常见的轻度原发性脑损伤。为一过性脑功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变，但在显微镜下可见神经组织结构紊乱。 逆行性遗忘：清醒后常出现逆行性遗忘，即不能回忆受伤前及当时的情况。 损伤：致伤因素作用于机体，引起组织破坏与功能障碍。 脑卒中：又称脑血管意外.是指突然发生,由脑血管病变引起局限性或全脑功能障碍,持续时间超过24小时或引起死亡的临床症候群。表现为局灶性神经功能缺失,甚至伴发意识障碍。 颅脑损伤：是致外伤力作用于头部所导致的颅脑、脑膜、脑血管和脑组织的机械形变引起的暂时性或者永久性神经功能障碍。 脑损伤：是指脑膜、脑组织、脑血管及脑神经的损伤。 disease or event anterograde～ retrograde～ psychogenic～ event 记忆质的障碍 错构 paramnesia：不自觉“歪曲事实” 老年期精神障碍和脑血管病伴发的精神障碍 虚构 confabulation： “无中生有” 酒精中毒性精神病（柯萨可夫精神病），外伤性、中毒性精神病，麻痹性痴呆 潜隐记忆 kryptomnesia：歪曲记忆（混淆记忆的来源） 五、智能障碍 智力低下：婴幼儿、童年期出现 痴呆 dementia：成年期起病 器质性损害 全面性痴呆：弥漫性 部分性痴呆：区域性 精神创伤性：癔病，应激障碍 童样痴呆 puerilism 心因性假性痴呆 Ganser：近似回答 创伤：是指机械性致伤因素作用于人体造成的组织结构完整性破坏或功能障碍，是常见的一种损伤。 六、自知力障碍 自知力 insight：对本身精神病状态的认识能力 缺乏：见于精神病的急性期 精神病转归的指标之一 七、定向力障碍 定向力 orientation：对时间、地点、人物和自身状态的认识能力 脑器质疾病多见，精神分裂症 意识障碍的重要标志 双重定向 八、情感障碍 情感障碍 affective disorder 性质 波动性 协调性 情感性质的改变 情感高涨 elation 情绪低落 depression 焦虑 anxiety 恐惧 fear 情感淡漠 apathy 精神医学—精神障碍症状学 上海交通大学医学院附属精神卫生中心 王祖承 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 精神症状 signs and symptoms of mental disorders 感知障碍，记忆障碍，情感障碍，意志障碍等 精神病理学 psychopathology 综合征 syndrome 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 一、感知障碍 感觉障碍 感觉增强hyperesthesia 感觉抑制hypoesthesia 感觉倒错paraesthesia 内感性不适senestopathia 抑制：细胞功能变化由强变弱的过程称为抑制。 错觉 illusion：歪曲的知觉 对客观事物不正确的感知 正常人 精神病人： 出现于不同的感官，错视最常见 器质性精神病：意识障碍 幻想性错觉 知觉（perception）障碍 意识：是中枢神经系统对内外环境中的刺激具有的有意义的应答能力。 意识障碍：高级神经中枢功能活动受损，表现对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。 幻觉 hallucination:虚幻的知觉 没有客观刺激作用与感觉器官而出现的知觉体验 幻觉（真性）特点： 形象生动 存在于客观空间 不从属于自己 不能随自己的意愿而改变 分类 按知觉种类 按结构的完善程度和性质 按出现时的附加条件 结构：群落中所有生物及其个体在空间的配置情况 按知觉种类分： 幻听 auditory～ ： 最常见 内容多样：言语性幻听最多 常见于：精神分裂症，感染，中毒性精神病 特殊形式的幻听 思维鸣想 audible thought 思维回响 thought-echoing 读心症 跳下去！ 喝水，喝水 中毒：进入人体的化学物质达到中毒量时导致组织及器官损害引起的全身性疾病。 感染：病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化。 幻视 visual～ ： 常见 原始的；复杂