闭经的诊断与治疗.pptVIP

* 闭经的定义及分类 闭经：无月经或月经停止 原发性闭经：年龄超过去16岁，第二性征已发育或年龄超过14岁，第二性征未发育者。 继发性闭经：正常月经建立后月经停止6个月，或按自身原有周期计算停止3个周期以上者。 闭经：原发性指妇女过18岁月经尚未来潮者。继发性指妇女在建立了正常月经周期后，因为病理因素而停经6个月以上。 闭经：原发性指妇女过18岁月经尚未来潮者。继发性指妇女在建立了正常月经周期后，因为病理因素而停经6个月以上。 月经：在青春期，随着卵巢功能的周期性变化,在卵巢分泌激素的影响下，子宫内膜发生周期性脱落，产生流血现象,称为月经。因此，女性卵巢周期在子宫表现为子宫周期，又称月经周期。 月经：在青春期，随着卵巢功能的周期性变化,在卵巢分泌激素的影响下，子宫内膜发生周期性脱落，产生流血现象,称为月经。因此，女性卵巢周期在子宫表现为子宫周期，又称月经周期。 闭经的病因 原发性闭经：第二性征发育正常者：米勒管发育不全综合征；雄激素不敏感综合征；对抗性卵巢综合征；生殖道闭锁；真两性畸形。第二性征缺乏者：低促性腺激素性腺功能减退，青春期延迟及嗅觉丧失。高促性腺激素性腺功能减退：特纳综合征；46，XX及46，XY单纯型生殖腺发育不全。 病因：泛指引起人体发生疾病的原因。 激素：是内分泌腺或器官组织的内分泌细胞所分泌细胞所分泌，以体液为媒介，在细胞之间递送调节信息的高效能生物活性物质。 生殖：生物体生长发育到一定阶段后，能产生与自己相似的子代个体,这种功能称为生殖。 激素：是内分泌腺或器官组织的内分泌细胞所分泌细胞所分泌，以体液为媒介，在细胞之间递送调节信息的高效能生物活性物质。 生殖：生物体生长发育到一定阶段后，能产生与自己相似的子代个体,这种功能称为生殖。 继发性闭经 下丘脑性闭经：最常见，以功能性为主。 精神应激；体重下降及神经性厌食；运动性闭经；药物性闭经；颅咽管瘤。 垂体性闭经：垂体梗死，希恩综合征最常见；垂体肿瘤，如闭经溢乳综合征；空蝶鞍综合征。 梗死：梗死器官或局部组织由于血流阻断，乂不能建立有效的侧支循环而发生的坏死。 肿瘤：机体在各种致癌因素作用下，局部组织细胞在基因水平上失去对自身生长的调控，导致机体异常增生而形成的新生物。 继发性闭经 卵巢性闭经：卵巢早衰（40岁以前，低雌激素高促性腺激素为特征）；卵巢功能性肿瘤；多囊卵巢综合征。 子宫性闭经：Asherman综合征；手术切除子宫或破坏子宫内膜（如放疗、结核等）而闭经； 其它内分泌功能异常：甲状腺、肾上腺、胰腺等功能紊乱。 肿瘤：机体在各种致癌因素作用下，局部组织细胞在基因水平上失去对自身生长的调控，导致机体异常增生而形成的新生物。 内分泌：是指内分泌细胞将所产生的激素直接分泌到体液中，并以体液为媒介对靶细胞产生效应的一种分泌形式。 病史 及体格检查 辅助检查 闭经的诊断 体格检查：是医生用自己的感官或传统的辅助器具(听诊器、叩诊锤、血压计等)对患者进行系统的观察和检查,解释机体正常和异常征象的临床诊断方法。 *