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阑尾炎健康宣教 太和中医院外一科 王小燕 健康：不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态。 阑尾炎健康宣教 概念 阑尾是起自盲肠根部的一条形似蚯蚓的细长盲管，是一个参与B淋巴细胞产生和成熟的淋巴器官。阑尾壁内的淋巴组织在人体12～20岁时达到高峰，之后随年龄增长而减少，60岁后消失，因此成人阑尾切除无损机体的免疫功能。 阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变，腹部外科疾病。轻者阑尾充血水肿，重者阑尾化脓，坏死，甚至可穿孔引起腹膜炎。 健康：不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态。 细胞：是一切生物的形态结构和功能活动的基本单位；是构成生物有机体的基本结构单位；是代谢与功能的基本单位；是生物有机体生长发育的基本单位；是遗传的基本单位。 免疫：指机体事变和排除非己抗原异物，以维护内部环境平衡和稳定的生理功能。其功能包括防御、自身稳定和免疫监视三方面。 腹膜炎：是发生于腹腔脏层腹膜和壁层腹膜的炎症，可由细菌感染、化学性（如胃液、胆汁、血液）或物理性损伤等因素引起。按发病机制分为原发性与继发性两类；按病因分为细菌性与非细菌性两类；按临床过程可将其分为急性、亚急性和慢性三类；按累及范围分为弥漫性与局限性两类；各类型间可以转化。急性腹膜炎多指继发性的化脓性腹膜炎，是一种常见的外科急腹症。 腹膜：是贴附于腹、盆壁内面、膈下面和腹盆脏器表面的一层薄而光滑的浆膜，可分为脏、壁两层，具有分泌、吸收、防御、修复、保护和支持作用。 水肿：细胞外间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。 病因 ⑴阑尾管腔阻塞，主要由淋巴组织明显增生，或粪石、食物残渣等异物嵌顿，部分也与阑尾的解剖结构异常有关。 ⑵细菌入侵，引起或加重感染。 ⑶胃肠道疾病，经常进食高脂肪、高糖和缺乏纤维素的食物，饱餐后运动过度等。 症状表现 ⑴ 转移性右下腹痛：开始于上腹或脐周，数小时后转移并固定于右下腹。为持续性疼痛，有阵发性加剧。 ⑵ 胃肠道反应：炎症早期可出现厌食、恶心和呕吐，部分还可发生腹泻或便秘。 ⑶ 全身表现：多数病人早期仅有乏力、低热。炎症加重可出现全身中毒症状，如寒战、高热、脉速、烦躁不安或反应迟钝等。 ⑷ 异常体征：腹肌紧张，压痛反跳痛，右下腹包块等。 病因：泛指引起人体发生疾病的原因。 结构：群落中所有生物及其个体在空间的配置情况 感染：病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化。 纤维素：葡萄糖分子通过β-1,4-糖苷键连接而形成的葡聚糖。通常含数千个葡萄糖单位，是植物细胞壁的主要成分。 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 疼痛：伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。 诊断标准 麦氏点的压痛及反跳痛是临床上急性阑尾炎的重要体征。麦氏点是阑尾根部的体表投影，通常以脐与右侧髂前上棘连线的中、外1/3交点为标志。 麦氏点：阑尾根部的体表投影点通常在右髂前上棘与脐连线的中外1/3交点处称麦氏点。 压痛：腹部触诊时由浅入深触诊发生疼痛。 反跳痛：触及压痛点，深压片刻后抬起手指，患者感觉疼痛加剧。 麦氏点：阑尾根部的体表投影点通常在右髂前上棘与脐连线的中外1/3交点处称麦氏点。 体征：是指医生或他人客观检查到的改变。 主要治疗方法 绝大多数急性阑尾炎应及时手术治疗，一般采用传统的开腹的阑尾切除术，部分成人急性单纯性阑尾炎或症状较轻，诊断尚不明确的病人可采用抗炎补液，禁食或中药治疗。对于有阑尾周围脓肿的病人应先控制感染，待脓肿局限，体温正常后3个月再进行阑尾切除术。 中药：凡是以中医传统理论为指导，进行采收、加工、炮制、制剂以利于临床应用的药物。 感染：病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化。 脓肿：急性感染后，组织或器官内病变组织发生液化坏死，形成局限性脓液积聚，周围有一完整的脓腔壁。 体温：机体核心部分的平均温度。 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 手术前指导 应密切观察腹痛情况，大便，体温和脉搏。 用热毛巾或热水袋敷在腹痛部位，可促进炎症吸收。 完善术前各项辅助检查，如血常规、B超等，以了解疾病情况，凝血功能、心电图、胸片等确保术中麻醉的安全。 术前做好胃肠道准备，禁食12小时，禁饮6小时。术前还应排空膀胱。 术前注意保暖，避免着凉，若有吸烟史的病人应戒烟，以免影响手术。 保持情绪稳定，保证充分的休息时间，并应有家属陪护。 配合医护人员做好所有术前准备、术前谈话、过敏试验等，如实告知既往病史，主动了解手术相关事宜。手术当天提早更换好手术衣安心待术。 体温：机体核心部分的平均温度。 吸收：食物经过消化后形成的小分子物质,以及维生素、无机盐和水通过消化道粘膜上皮细胞进入血液和淋巴的过程。 麻醉：是指应用药物或其他方法使病人的感觉暂