健康风险评估及管理.pptVIP

对特定疾病患病风险的评估 筛查出患有指定疾病的个体，引入需求管理或疾病管理 测量医生和/或患者良好临床实践的依从性与有效性 测量特定干预措施所达到的健康结果 风险因素是否存在、暴露水平、危害等 （二）疾病风险评估 * 润馨堂集团·星火培训计划 第三十页，共六十页。 注重评估客观临床（如生化试验）指标对未来特定疾病发生危险性 流行病研究成果是其评估的主要依据和科学基础 评估模型运用严谨的统计学方法和手段 疾病风险评估属于时段性评估 适用于医院或体检中心、健康/人寿保险中的核保与精算 2.1 疾病风险评估特点 * 润馨堂集团·星火培训计划 第三十一页，共六十页。 筛查某种特定疾病的个体或群体，并实施特定疾病的专案管理； 评估特定干预措施实施后的有效性以及一定时间后对患者健康状况改善的水平； 评估患者的遵医行为和满意度； 疾病风险评估的目地 * 润馨堂集团·星火培训计划 第三十二页，共六十页。 直接源于流行病研究成果: 前瞻性队列研究 — 生存分析法 — 寿命表分析法 对以往流行病研究成果的综合分析 (循证医学) — Meta-analysis — Synthesis Analysis 合成分析法 2.2 疾病风险评估方法 * 润馨堂集团·星火培训计划 第三十三页，共六十页。 2.3 疾病风险评估的基本步骤 a.选择疾病 b.发现相关危险因素 c.建立预测模型 d.验证评价 * 润馨堂集团·星火培训计划 第三十四页，共六十页。 疾病风险评估与健康管理策略人群进行分类 健康 低风险 高风险 患病 治疗疾病 控制并发症 需求管理 疾病及其并发症管理 健康促进 疾病预防 降低风险 急性期治疗 疾病管理 全人群健康管理 * 润馨堂集团·星火培训计划 第三十五页，共六十页。 生活质量：生命质量、生存质量，以社会经济、文化背景和价值取向为基础，人们对自己的身体状态、心理功能、社会能力、以及个人整体情形的一种感觉体验。 人们对自己生活状况的感受和理解。 （三）生活(生命)质量评估 * 润馨堂集团·星火培训计划 第三十六页，共六十页。 生命质量评估的主要目的 个体和人群健康情况的检测 疾病严重程度的评估 疾病所带来的负担和对生命质量影响的评估 临床试验疗效和成本效果/效益的评估 患者康复技术的指导 为卫生政策的制定和卫生资源的合理利用提供依据 3.1 生命质量评估的目的和特点 * 润馨堂集团·星火培训计划 第三十七页，共六十页。 生命质量评估的特点 不仅关心患者的存活时间，而且关心患者的存活质量。 不仅考虑生理指标，而且强调患者的主观感受和机体状况。 不仅考虑他人评价，而且更关注自我评价。 评价的结果具有时变性。 润馨堂集团·星火培训计划 * 第三十八页，共六十页。 生理：个体体能和活动的体现 活动受限：躯体活动受限、迁移受限、自我照顾受限； 角色功能受限：社会活动种类和数量受限、角色紧张、角色冲突； 体力适应度：无力、疲劳、虚弱感； 心理：大脑反应外界客观事物的过程 情绪反应：焦虑、紧张、压抑、恐惧； 认知功能：理解力、注意力、记忆力； 心理感受：幸福感、满意度； 3.2 生命质量评估内容 * 润馨堂集团·星火培训计划 第三十九页，共六十页。 社会功能：人类活动的基本需要，主要测定社会整合、社会接触、亲密关系等 疾病：疾病的特征表现和患者的主管感受 主诉、体征、生理测量和实验室检查等指标 总体感觉：个体对自身健康状态的主观判断与满意度 润馨堂集团·星火培训计划 * 第四十页，共六十页。 生命质量调查表: A.QWB（健康人群评估的良好适应状态指数量表） B.SF-36(健康调查简表) C.WHO QOL-100（世界卫生组织生存质量测定量表） D.SIP（慢性患者评估的疾病影响量表） 3.3 生命质量评估的方法 * 润馨堂集团·星火培训计划 第四十一页，共六十页。 注：体力活动包括休闲活动、体育运动、日常生活活动、职业活动。共同点：消耗能量！ 评估现在，不预测未来 评估的重点领域：体力活动、膳食、 精神压力 主要目的：识别不健康的行为方式，提出 改善建议 （四）生活方式/行为评估 * * 润馨堂集团·星火培训计划 第四十二页，共六十页。 体力活动评估 对普通人群来讲，体力活动评估的主要目的是评估 体适能与能量消耗情况，为健身防病及疾病的辅助 治疗提供有益指导 诸多因素影响能量消耗：气候条件、一天中的不同时 刻、活动的类型、个人