安医大外科护理学实验指导10 T形管引流护理.docxVIP

实验十 T形管引流护理 【实验目标】 说出T形管引流的目的及其护理要点 能正确进行T形管引流护理操作，操作中严格遵守无菌操作原则，表现出对病人的爱护。 【实验用物】 实验人体模型（T形管引流装置） 2、操作用物：托盘、弯盘、小药杯（内放酒精棉球数只）、胶布或别针、橡胶单、治疗巾、血管钳、引流袋或瓶 【实验方法】 1、集中讲解T形管引流的目的及其护理要点，演示更换引流袋（瓶）操作 2、学生分组练习操作，教师巡视指导。 3、集中反馈、小结。 【操作流程】 评估 托盘内盛物：见“实验用物”准备检查外袋是否漏气及有效期 托盘内盛物：见“实验用物”准备 检查外袋是否漏气及有效期 备齐用物 核对、解释；暴露、夹管；请病人右上臂上抬，稍右侧卧位，铺橡胶单及治疗巾、置弯盘 核对、解释；暴露、夹管；请病人右上臂上抬，稍右侧卧位，铺橡胶单及治疗巾、置弯盘 病人准备 　　　　　　　消毒T形管与引流管衔接处并予以固定 更换引流袋（瓶） 松钳并观察引流是否通畅 妥善固定并告知注意事项 协助病人取舒适卧位；整理床单位，清理用物观察及测定引流液的色、质、量 协助病人取舒适卧位；整理床单位，清理用物 观察及测定引流液的色、质、量 胆汁：倒入专门下水道处理或消毒液浸泡 引流瓶：消毒液浸泡 引流袋：毁形后集中处理 操作后整理 正确记录 【实验作业】 完成一份实验报告 【评分标准】 T形管引流操作评分标准 项　目 项目总分 要　求 标准分 得分 备注 素质要求 5 服装整洁、举止端庄 2 语言柔和、动作轻稳 3 操作前准备 10 评估 2 抄对医嘱，擦治疗车、治疗盘 2 洗手，戴口罩 2 备齐用物 2 检查外袋是否漏气及有效期 2 操作过程 50 核对、解释 6 夹管、松固定 3 铺橡胶单及治疗巾、放置弯盘 3 打开外袋，检查引流袋 3 用酒精棉球消毒T形管与引流管衔接处2遍，第三只棉球消毒固定 5 更换引流袋（瓶），注意无菌操作 10 松血管钳，观察引流是否通畅 5 检查引流管周围皮肤 3 妥善固定，长度合适，无扭曲 3 告知病人注意事项，加强与患者的交流接触 5 协助病人取舒适体位 2 清理用物，整理床单位 2 操作后处理 10 观察、测定胆汁 2 处理胆汁 2 处理引流袋（瓶） 2 处理其他污物，用物擦净放回原处 2 洗手、脱口罩，正确记录 2 熟练程度 5 动作轻巧、稳当、准确 2 顺序清晰，操作时间为10-15min 3 理论提问 20 T形管引流期间的护理注意事项 10 拔管指征及拔管后观察要点 10 总　　分 100 100