《流行病学》课件-03章 描述性研究.pptVIP

通过实验室测定或检查的方法 通过调查表对研究对象进行调查 利用常规资料 资料的收集方法 仔细检查原始资料的完整性和准确性 按照卫生统计学和流行病学的专业需要整理原始资料 了解数据的分布类型并进行适当的数据转换 计算各种率；定量资料可计算平均数。 计算标化率 应用流行病学的原理与方法，采用分类、分析、综合、比较和各种归纳推理方法，通过单因素分析和多因素分析的技术来研究分析疾病或健康状况的规律性。 资料的整理与分析 定义 产生原因 控制 现况研究的常见偏倚及其控制 定义 偏倚是指从研究设计、到实施、到数据处理和分析的各个环节中产生的系统误差，以及结果解释、推论中的片面性，导致研究结果与真实情况之间出现倾向性的差异，从而错误地描述暴露与疾病之间的联系，则称之为偏倚。 产生原因 主观选择研究对象 任意变换抽样方法 调查对象不合作或因种种原因拒绝参加 调查到的对象均为幸存者，无法调查死亡者 回答不准确或回忆不清 调查员有意识得深入某些特征调查而忽略其他特征 测量误差 控制 严格遵照抽样方法要求，确保随机化原则 提高研究对象的依从性和受检率 正确选择测量工具和检测方法 培训调查员，统一标准和认识 作好资料的复查复核工作 选择正确的统计分析方法，辨析混杂因素 现况研究的优缺点 优点 缺点 研究结果有较强的推广意义 有来自同一群体的自然形成的同期 对照组，结果具有可比性 可同时观察多种因素 难以确定先因后果的时相关系 不能获得发病率资料 研究对象可能处于临床前期而 被误定为正常人 第三节 现况研究实例 《中国居民2002年营养与健康状况调查》 李立明 饶克勤等 第三章 第三章 第一节 概述 第二节 现况研究 第三节 现况研究实例 第四节 生态学研究 概念 种类与特点 用途 第一节 概 述 又称描述性流行病学 利用常规监测记录或通过专门调查获得的数据资料，按不同地区、不同时间及不同人群特征分组，描述疾病或健康状态的分布情况 流行病学研究基础 概念 种类 现况研究(cross-sectional study) 病例报告(case report) 病例系列分析(case series analysis) 个案研究(case study) 历史资料分析 随访研究(follow-up study) 生态学研究(ecological study) 临床上某种罕见病的单个病例或少数病例的详细介绍 定性研究的范畴 无须描述事物的集中趋势或离散程度 为研究者提供分析和决策的线索 病例报告(case report) 一组相同疾病的临床资料进行整理、统计、分析、总结并得出结论 一般用来分析某种疾病的临床表现特征，评价预防、治疗措施的效果 显示某些病变的自然进程的规律性 为进一步研究提供线索 病例系列分析(case series analysis) 运用流行病学的原理和方法，到发病现场对新发病例的接触史、家属及周围人群的发病或健康状况以及与发病可能有关的环境因素进行调查。 查明所研究病例的发病原因和条件，防止再发生类似疾病，控制疫情扩散及消灭疫源地 研究对象一般为传染病病人，但也可以是非传染病病人或病因未明的病例 是医疗卫生及疾病预防部门日常处理疾病报告登记工作的组成部分 个案研究(case study) 通过回顾性调查，提取和利用相关机构的日常工作的记录、登记、各类日常报告、统计表格、疾病记录档案等历史资料，进一步开展统计分析，最终获得研究结果。 描述性流行病学研究的常规方法 是研究疾病的三间分布特征、疾病危险因素和评价疾病防治措施效果的重要资料和信息来源 历史资料分析 也称纵向研究 通过定期随访，观察疾病、健康状况或某卫生事件在一个固定人群中随着时间推移的动态变化情况 与现况研究的区别 随访间隔和方式根据具体的研究内容有所不同 可用于疾病自然史的研究，为该疾病的病因研究提供线索，还可用于提出或检验某些病因学假设 随访研究(follow-up study) 以观察为主要研究手段，不对研究对象采取任 何干预措施 其暴露因素的分配不是随机的 研究开始时一般不设立对照组 暴露与结局关系的因果推断无法确定 为后续研究提供线索 特点 用途 描述疾病或者某种健康状况的分布及发生发展的规律 获得病因线索，提出病因假设 概述 现况研究的设计与实施 现况研究的常见偏倚及其控制 第二节 现况研究 概念 又称横断面研究（cross sectional study) 也称患病率研究（prevalence study） 研究特定时点或期间和特定范围内人群中的疾病或健康状况与有关变量 (因素)的关系 概述 一般不设对照组 特定时点或期间 确定因果联系受限 对研究对象固有的暴露因素可以作因果推断 用现在