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三、违法行为表现形式 现阶段查处重点 险种: 机动车险 来源: 中介业务 现象: 使用无证代理人、 虚挂业务、套取费用 重点 查处 2010年业务 圈中人寿险资源网收集整理制作,未经授权请勿转载转发,违者必究 第十六页,共三十八页。 三、违法行为表现形式 一、虚挂中介业务提取手续费 (1)直接业务挂靠中介业务套取费用 (2)中介机构自身保险业务挂靠中介业务套取费用 (3)虚假营业费用套取现金贴补中介业务手续费 第十七页,共三十八页。 三、违法行为表现形式 二、委托无资格代理业务 (1)委托无代理资格的单位从事保险业务 手续费支付方式:(a)直接支付给该无资质单位;(b)挂靠有资质单位套取现金或转账支付手续费 (2)委托代理许可证过期的中介机构从事保险业务 (3)委托无资质个人开展保险代理业务 第十八页,共三十八页。 三、虚构营销人员 四、虚假批退套取资金 三、违法行为表现形式 第十九页,共三十八页。 三、违法行为表现形式 五、内控制度执行不到位 (1)代理协议管理不规范,兼业代理机构实际经营险种范围超过资格证许可范围;调整中介机构授权经营范围,未及时签订补充协议。 (2)缺少对远程出单点单证使用情况的记录和统计,以及对代理、经纪机构业务保费、保单、佣金支取情况的统计分析。 (3)未严格落实中介业务监督检查机制,未对代理或经纪业务的单证、合同、手续费等情况进行检查。 第二十页,共三十八页。 案例一 违法事实 (闽保监发[2010]14号文件《关于长安责任保险股份有限公司福建省分公司行政处罚情况的通报》) 长安责任保险股份有限公司福建省分公司在2008年业务经营中存在以下违法事实 (一)费用列支不真实。2008年6月-12月该公司本部虚列费用金额合计1328676.874元。 (二)手续费支付不合规。一是向本公司员工支付代理手续费,金额合计11952.23元。二是向不具备保险代理资格的个人支付代理手续费,金额合计106924.76元。 第二十一页,共三十八页。 案例一 处罚情况 根据《保险法》第一百五十条的规定,福建保监局对长安责任保险股份有限公司福建省分公司副总经理伍业勤予以警告,并处以二万元罚款。 第二十二页,共三十八页。 案例二 违法事实 (闽保监发[2010]113号文件《关于阳光产险泉州支公司违规情况的通报》) 阳光产险泉州支公司在2009年业务经营过程中存在将公司业务员的业务虚挂在未实际开展业务的大学生代理人名下计提手续费、摩托车交强险和一路阳光意外险保费不入账、缮制企业财产保险和公众火灾责任险阴阳保单以截留保费等严重违法违规行为,其中,2009年7-12月该公司累计虚挂大学生代理业务提取手续费216718.33元,保费不入账涉及摩托车交强险签单保费211560元、一路阳光人身意外伤害保险签单保费123840元。 第二十三页,共三十八页。 案例二 处罚情况 根据查实的上述违法违规行为,福建省保监局依据《保险法》相关规定,依法作出对阳光产险泉州中心支公司处以50万元罚款、对阳光产险泉州中心支公司原副总经理傅安稳和原总经理助理蔡永裕警告及撤销任职资格的行政处罚,并对阳光产险福建省分公司班子成员进行监管谈话。 第二十四页,共三十八页。 案例三 违法事实 (闽保监发[2010]121号文件《关于人保产险福州市湖滨支公司违规情况的通报》) 人保产险福州市湖滨支公司在2009年的保险中介业务中存在虚挂个人代理人套取手续费、向个别不具备合法资格的个人支付代理手续费、个人代理人档案管理不规范等违法违规行为。其中,2009年1月至7月,该公司通过75名未实际开展业务的人员累计计提手续费175.02万元,向个别不具备合法资格的个人累计支付代理手续费9874.05元。 第二十五页,共三十八页。 案例三 处罚情况 人保产险福州市湖滨支公司的中介业务存在严重的违规行为,但该支公司通过自查自纠,于2009年8月起停止了虚挂个人代理人行为,积极清理虚挂人员和长期无业务往来或被注销兼业代理资格的合作机构,对中介业务违规问题进行了较为全面地改正,并主动交代了违规问题。保监局依据《保险法》(2002年版)和《保险营销员管理规定》的相关规定,对该公司做出处以12万元罚款的行政处罚决定,并对人保产险福州市分公司及湖滨支公司的班子成员进行了监管谈话。 第二十六页,共三十八页。 案例三 有关要求 一是
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