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2023年CSCO常用结直肠癌术后辅助方案(全文) 卡培他滨 方案： 卡培他滨每次1250mg/m2，口服，每日2次，第1~14天。 每3周重复，共8个周期。 文献速递： D0I:10.1200/JC0.21.01436(IF:50.717) 结论：有强有力的证据表明治疗对PFS有效(风险比=0.40;95%CI,0.21~0.75;P.0001)，但OS无显著改善(风险比，0.93;95%CI,0.69~1.27;P=.66)0 不含贝伐珠单抗的卡培他滨可能用于延长一线治疗16周后的间期PFS0 氟尿喀碇-亚叶酸钙 方案： ［简化的双周5-FU输注/LV方案（SLV5FU2）］ 亚叶酸钙（LV）400mg/m2,静脉滴注2小时，第1天； 随后5-FU400mg/m2静脉推注，第1天； 然后1200mg/（m2?d）x2天，持续静脉输注（总量2400mg/m2,输注46-48小时）。 每2周重复，共12次。 奥沙利粕+卡培他滨 方案： ［CAPEOX（又称Xelox）］ 奥沙利粕130mg/m2,静脉输注2小时，第1天； 卡培他滨每次1000mg/m2,口服，每日2次，第1~14天。 每3周重复，共8个周期。 文献速递: D0I:10.1001/jamanetworkopen.2021.36116(IF=13.353) 结论：卡培他滨+放疗组和卡培他滨+奥沙利粕+放疗组的3年DFS分别为76.3%vs74.1%,5年DFS分另!J为72.0%vs71.1%(HR=1.07)。两组的总生存期或局部复发无显著差异。 加用奥沙利粕并没有提高治疗的疗效，但增加了严重急性毒性作用的风险。 转移性结肠癌的常用全身治疗方案 奥沙利粕+LV+5-FU 方案： [mFOLFOX6] 奥沙利粕85mg/m2静脉输注2小时，第1天； LV400mg/m2,静脉输注2小时，第1天； 5-FU400mg/m2静脉推注第1天；然后1200m(m2-d)x2续静脉输注(总量2400mg/m2,输注46-48小时）; 每2周重复。 奥沙利粕+LV+5-FU+西妥昔单抗 方案： [mF0LF0X6+西妥昔单抗] 奥沙利粕85mg/m2,静脉输注2小时，第1天； LV400mg/m2,静脉输注2小时，第1天； 5-FU400mg/m2静脉推注，第1天；然后1200mg/(m2-d)x2天持续静脉输注(总量2400mg/m2,输注46~48小时)。 西妥昔单抗400mg/m2静脉输注，第1次静注大于2小时，然后250mg/m2静脉输注，注射超过60分钟，每周重复； 或西妥昔单抗500mg/m2,静脉输注，第1天，注射超过2小时，每2周重复。 文献速递: DOI:10.1200/JC0.2018.78.3183(IF=50.717) 与FOLFOX-4单独治疗相比，在FOLFOX-4基础上加用西妥昔单抗显著改善了主要终点无进展生存时间(HR=0.69;中位时间分别为9.2个月vs7.4个月)，次要终点总生存时间(HR=0.76;中位时间分别为20.7个月vs17.8个月)和总缓解率61.1%vs39.5%0 西妥昔单抗联合FOLFOX作为RAS野生型mCRC患者的有效的标准治疗一线方案。 奥沙利粕+LV+5-FU+贝伐珠单抗 方案： [mFOLFOX6+贝伐珠单抗] 奥沙利粕85mg/m2,静脉输注2小时，第1天； LV400mg/m2,静脉输注2小时，第1天； 5-FU400mg/m2静脉推注，第1天；然后1200ms/(m-d)x2天持续静脉输注(总量2400me/m2,输注46-48小时); 贝伐珠单抗5mg/kg,静脉输注，第1天； 每2周重复。 文献速递： D0I:10.1016/S1470-2045(19)30862-9(IF=54.433) 对照组给予一线mFOLFOX6方案+贝伐单抗，随后FOLFIRI联合贝伐珠单抗治疗。试验组采用FOLFOXIRI方案联合贝伐珠单抗。之后氟尿口密碇和亚叶酸加贝伐珠单抗维持治疗。试验组和对照组的中位无进展生存期2分别为19.2个月和16.4个月(HR=0.74,95%CI0.63~0.88;p=06005)。 FOLFOXIRI联合贝伐珠单抗初始治疗，在疾病进展后再次采用相同的方案似乎是比序贯化疗联合贝伐珠单抗更好的治疗策略。 奥沙利粕+卡培他滨 方案: [CAPEOX] 奥沙利伯130mg/m2静脉输注大于2小时，第1天； 卡培他滨每次1000mg/m2，口服，每天2次，第1~14天； 每3周重复。 文献速递： DOI:10.1001/jamanetworkopen.2021.36116(IF=13.353) 结论：卡培他滨+放疗组和卡培他滨+奥沙利粕+放疗组的3年DFS分别为76.3%vs74.1%,5年DFS分