护理学课件-饮食护理.pptVIP

鼻饲法 （一）目的 （二）评估 （三）用物 （四）操作方法 （五）注意事项 （五）注意事项 1.注意心理护理，让病人及家属理解操作的必要性和安全性。 　　2.操作动作轻柔，防止鼻腔及食管粘膜损伤。 食 管 的 三 个 狭 窄 平气管分叉处 环状软骨水平处 穿过膈肌处 1.注意心理护理，让病人及家属理解操作的必要性和安全性。 　　2.操作动作轻柔，防止鼻腔及食管粘膜损伤。 （五）注意事项 　　3.鼻饲饮食一般每次不超过200ml，间隔不少于2h。 4.鼻饲饮食的温度是38～40℃ 。 5.鼻饲饮食应现配现用。 6.鼻饲者用药物时，应将药物研碎、溶解后再灌入。 　　7.长期鼻饲者每天进行口腔护理，胃管应每周更换。　 未能正确执行医嘱 某医院曾有一例麻痹性肠梗阻患儿，插有胃管，同时给予输液。医嘱：有尿后，10%氯化钾 10毫升胃管内注入。护士发现患儿有尿后，将10％氯化钾10毫升推入输液管内，结果患儿心跳骤停，立即死亡。 鼻饲法 （一）目的 （二）评估 （三）用物 （四）操作方法 （五）注意事项 二、要素饮食 要素饮食是一种化学精致食物，含有全部人体所需的易于吸收的营养成份，包含游离的氨基酸、单糖、主要脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元素。 （Elemental Diet) 1.人工合成的。 2.营养全面。 3.无需消化即可被吸收。 饮食护理 特殊饮食护理 管饲饮食 要素饮食 饮食与营养：特殊饮食护理 一、管饲饮食 将流质食物或营养液经管道输入人体消化道内，保证其获得维持生命所需的营养素 ，这种方法称为管饲法 。 (Tube Feeding) 鼻胃管 口胃管 根据导管插入的途径，可分为： 根据导管插入的途径，可分为： 鼻胃管 口胃管 鼻肠管 胃造瘘管 空肠造瘘管 鼻胃管 鼻饲法 (Nasogastric Gavage) 鼻饲法 （一）目的 （二）评估 （三）用物 （四）操作方法 （五）注意事项 （一）目的 　　1.不能张口的患者，口腔疾患、口腔手术后的患者。 　　2.昏迷、早产婴儿、病情危重的患者。 　　3.拒绝进食者。 鼻饲法 （一）目的 （二）评估 （三）用物 （四）操作方法 （五）注意事项 （二）评估 1.患者病情及治疗情况。 2.评估患者有无插管的禁忌证。 1.双侧鼻腔有疾患或鼻腔手术后的病人。 2.有食道憩室、食道癌、食道梗阻，食道手术后的病人。 3.主动脉瘤。 4.食道胃底静脉曲张。 禁忌证 禁忌证 1.鼻腔手术后的病人。 2.有食道憩室，食道癌、食道梗阻，食道手术后的病人。 3.主动脉瘤。 4.食道胃底静脉曲张。 5.严重心衰、重度高血压、冠心病等。 咽喉部受刺激时对机体的影响 禁忌证 1.鼻腔手术后的病人。 2.有食道憩室，食道癌、食道梗阻，食道手术后的病人。 3.主动脉瘤。 4.食道胃底静脉曲张。 5.严重心衰、重度高血压、冠心病等。 1.患者病情及治疗情况。 2.评估患者有无插管的禁忌证。 （二）评估 3.患者的心理状态与合作程度。 鼻饲法 （一）目的 （二）评估 （三）用物 （四）操作方法 （五）注意事项 （三）用物准备 鼻饲法 （一）目的 （二）评估 （三）用物 （四）操作方法 （五）注意事项 插管 灌食 拔管 备齐用物，核对、解释 取合适卧位，清洁鼻腔 测量插管长度，润滑胃管前端 插入胃管、观察患者反应 检查、确认胃管在胃内、固定 插管要求 插管异常 插管时患者的配合 昏迷病人插管要求 检查胃管是否在胃内的方法 插管 灌食 拔管