《身边的毒物》-第十六课-章.pptVIP

我国禁止使用的着色剂 * * 我们该如何正确对待食品添加剂？ * * 食品添加剂的作用 防止变质：防腐剂可防止由微生物引起的食品腐败变质，抗氧化剂可阻止或推迟食品的氧化变质。 改善感官：着色剂、护色剂、漂白剂、食用香料 保持营养：在食品加工时适当添加某些属于天然营养范围的食品营养强化剂，可提高食品的营养价值 方便供应 方便加工：消泡剂、助滤剂、稳定和凝固剂 其他特殊需要：糖尿病食品中添加的无营养甜味剂 * * 慢性苯中毒 长期接触低浓度苯可引起慢性中毒； 主要临床表现如下： 造血系统：慢性苯中毒主要损害造血系统。 白细胞减少 感染而发热 血小板减少 齿龈、鼻腔、黏膜与皮下常见出血 红细胞减少 血液涂片白细胞有较多毒性颗粒、空泡、破碎细胞 骨髓象主要表现为：①不同程度的生成降低，前期细胞明显减少；②形态异常；③分叶中性粒细胞由正常的10%增加到20%～30%。 苯可引起各种类型的白血病，苯与急性髓性白血病密切相关。IARC已确认苯为人类致癌物。 神经系统：头痛、头昏、失眠、记忆力减退等类神经症，有的伴有植物神经系统功能紊乱。 皮肤：可脱脂，变干燥、脱屑以至皲裂，有的出现过敏性湿疹、脱脂性皮炎。 生殖系统：苯接触女工月经血量增多、经期延长，自然流产胎儿畸形率增高； 免疫系统：接苯工人血IgG、IgA明显降低，而IgM增高。 致突变作用：职业性苯接触工人染色体畸变率可明显增高。 应迅速： 将中毒患者移至空气新鲜处 立即脱去被苯污染的衣服 用肥皂水清洗被污染的皮肤 急性期应卧床休息。 急救原则与内科相同，可用葡萄糖醛酸，忌用肾上腺素。 病情恢复后，轻度中毒一般休息3～7天即可工作。重度中毒的休息时间，应按病情恢复程度而定。 急性苯中毒的处理原则 * 慢性中毒的处理原则 无特效解毒药，根据情况对症处理。 对症治疗： 可用有助于造血功能恢复的药物；再生障碍性贫血或白血病的治疗原则同内科。 大剂量甲基泼尼松龙与雄性激素联合治疗有效率达83.4%； 糖皮质激素与环孢菌素A联合治疗苯致再障疗效较肯定。 脱离接触： 工人一经确定诊断，即应调离接触苯及其他有毒物质的工作种。 在患病期间应按病情分别安排工作或休息 轻度中毒一般可从事轻工作或半日工作； 中度中毒根据病情适当安排休息； 重度中毒全休。 观察对象的处理原则 根据职业禁忌证，应调离苯作业岗位。 * 苯中毒预防 一级预防 将空气苯浓度控制在卫生标准以内，保护易感者，预防苯中毒的发生。 具体措施有： 改革生产工艺（无苯稀料替代含苯稀料） 加强通风排毒（局部抽出式机械通风） 就业前体检（重点血象）筛检和保护高危人群 加强个体防护 二级预防：临床前预防 三级预防：临床预防 第八课 杀人的化学物 * 箭毒：战争 毒物（植物毒、化学毒）：用于政治、爱情、骗保等蓄意谋杀 行刑毒物：氰化物毒气、注射（硫喷妥钠、泮库溴铵、氯化钾） 例：氰化物、农药及除草剂、士的宁、吗啡、东莨菪碱、蓖麻毒素、铊、汞、铅…… 砷（三氧化二砷） “成功粉末”：意大利那不勒斯，Tofana专门制造并兜售Tofana仙液，帮助怀有阴谋的人谋杀了600多人。 从1837年到1838年间，在英格兰和威尔士发生的541起中毒死亡事件中，有185件是砷中毒。 三氧化二砷：白色粉末，无味，虽不易溶于水，但溶液无色，适于在粥或汤中加入大量。 双刃剑：治疗梅毒、白血病 毒作用机制：通过与酶中的功能硫原子发生紧密结合而破坏酶的正常功能，阻碍人体新陈代谢及能量产生。 中毒的检测：胃肠不适及血便症状，质谱仪检测砷原子的存在，可在体内长期残留 解毒：螯合剂 * * 铊 金属化学物，曾被用作杀虫剂、理发及治疗金钱癣 1930年代西班牙，由于称药的天平不准确，造成剂量过量，导致当时接受药物治疗的16名儿童中14人死亡 无味，在体内蓄积，可通过血液、尿液及骨中含量检测 中毒症状：急性胃肠道反应，中毒后两周出现掉发现象，并发生神经痛、手脚刺痛及身体各个部位的疼痛及无力症状 中毒机制：干扰钾离子在体内的正常功能 解毒：洗胃、活性炭吸附，解毒剂普鲁士蓝 * * 日本东京地铁沙林毒气事件 1995年，奥姆真理教在日本东京地铁内投放沙林毒气，共造成5500人中毒，其中12人死亡，1036人住院，14人终身残疾 沙林毒气：化学名甲氟膦酸异丙酯，是第二次世界大战中由纳粹德国以马铃薯杀虫剂为基础研制出的一种神经毒气，可破坏神经系统，使受害者窒息，因心脏和呼吸系统衰竭而死 * * 战争及政治中使用的毒物 伦敦毒伞事件 1978年9月7日，保加利亚的持不同政见者马尔科夫被一陌生人的雨伞刺伤臀部，第二天开始发烧呕吐，并发败血症，三天后因内脏衰竭而死 经调查及保加利亚方面的承认，该事件为间谍的暗杀活动，3微克的蓖麻毒素通过金属毒弹丸进入