病理学教案-水、电解质代谢紊乱.docVIP

授课教师 教研室主任审核签名 教学课题 水、电解质代谢紊乱 课时 授课时间 11月 7日 11月 8日 11月9日 11月10日 11月11日 月日 星期一 星期三 星 期三 星 期四 星 期五 星期 授课对象 班级 9－12 5－8 1 -4 17-20 13-16 目的要求 1．掌握低渗性脱水、高渗性脱水、等渗性脱水和水中毒的概念、病因和机制。 2．掌握水肿的概念、病因和机制。 3．掌握低钾血症、高钾血症的概念、病因和机体的功能代谢变化。 4．熟悉体液分布、电解质含量、水和电解质交换以及水和电解质的生理功能。 5．了解水、钠代谢的分类、水肿的表现及水肿对机体的影响。 6．了解各类水、电解质紊乱的防治原则 教学重点及难点 1.低渗性脱水、高渗性脱水、等渗性脱水和水中毒的概念、病因和机制。 2.水肿的概念、病因和机制。 3．低钾血症、高钾血症的概念、病因和机体的机能代谢变化。 4．低钾血症、高钾血症时神经肌肉和心肌电生理的变化特点。 教法与 学法 提问式、启发式教学，理论联系实际，基础联系临床。 课型 理论课 教学手段 多媒体课件教学 教学 内容 与 时间 分配 第一节 水、钠代谢紊乱 1．低钠血症 40min 2．高钠血症 40min 3．细胞外液容量不足 35min 4．水肿 35 min 第二节 钾代谢紊乱 50 min 复习 思考题 1．渗性脱水病人为什么容易出现休克？ 2．比较低渗性脱水、高渗性脱水病理生理变化的异同 3．试述水肿的发病机制 4．比较低钾血症、高钾血症对神经-肌肉及心脏的影响 参考资料 1、吴和平、李晓阳主编.《病理学及病理生理学》第一版.湖南科学技术出版社，2004 2、陈主初 主编.病理生理学（七年制）.人民卫生出版社. 2001 3、金惠铭 主编 病理生理学 第六版 人民卫生出版社 2004 4、李玉林主编.病理学.第六版.北京．人民卫生出版社 2004 5、叶任高、陆再英主编.内科学.第六版.北京.人民卫生出版社 2004 6、高英茂主编.七年制组织学与胚胎学.北京．人民卫生出版社 2001 自评 本次课运用启发式教学法，密切联系临床，以提高学生的学习兴趣。结合临床实例讲授，从病例中提出问题，提高同学们解决实际问题的能力。 第二章 水、电解质代谢紊乱 (Disturbances of water and electrolyte balance) 水、钠代谢及其调节机制 (Water and sodium metabolism and their regulation) 一、体液的容量和分布 (Volume and distribution of body fluid) 体液 (body fluid)：体内的水和溶解在其中的物质 水与电解质平衡 (Water and electrolytes balance) 相对恒定： 体液的容量(volume) 化学成分(composition) 渗透压(osmotic pressure) 分布(distribution) 二、体液的渗透压和体内水的交换 (Osmotic pressure of body fluid and water movement) (一)体液的渗透压 (Osmotic pressure of body fluid) 血浆渗透压280～310 mmol/L (mOsm/L)取决于血浆中钠与水的比例 (二)体内水的交换 (Water movement in the body) 1.细胞内外水的运动 (water movement between outside-inside cell) 水自由通过,蛋白质、Na＋、K＋、Ca2+等不能自由通过 2.血管内外水的运动 (water movement between outside-inside capillary) 蛋白质等大分子物质受限,水和电解质自由交换 三、水和钠的生理功能(Physiologic function of water and sodium) (一)水的生理功能 (Function of body water) 促进物质代谢 调节体温 润滑 (二)钠的生理功能 (Physiologic function of sodium) 维持体液的渗透压和酸碱平衡 参与细胞动作电位的形成 四、水与钠平衡及其调节 (Water and