三角骨骨折诊疗规范（标准版）.docxVIP

三角骨骨折 [定义] 三角骨骨折较多见，约占腕骨骨折的20.4％，多合并其他腕关节损伤，仅次于舟骨骨折，居腕骨骨折的第二位。 [诊断依据] 一、病史： 多发生于腕关节过度背伸、尺偏和旋前位时遭受暴力所致，三角骨是腕关节支撑点之一；当腕关节强度背伸时，可是附着其上的掌侧韧带发生撕脱性骨折，在过度背伸的情况下，尚可被钩骨的“～”形锐利的背侧缘所敲击；亦可在过伸尺偏时，而尺骨茎突则像凿子般地撞击三角骨的背部，常可造成三角骨背侧小片状骨折。腕关节极度掌屈时，由于桡腕背侧韧带的过度紧张，而发生三角骨背侧撕脱骨折。 二、症状和体征 腕关节尺侧半肿胀，疼痛，压痛，伴有挤压痛，腕关节运动明显障碍。 三、特殊检查 四、辅助检查 X线片检查:腕关节正位片可清晰见到三角骨的骨折线和其与周围腕骨的关系；侧位像可明确背侧皮质骨折；旋后30o斜位像可见到三角骨掌侧面骨折线及与豌豆骨的对应关系，有无脱位。 CT检查：对临床症状明显，疑有三角骨骨折而x线片无异常者。 五、鉴别诊断（无） [治疗] = 1 \* CHINESENUM3 一、非手术治疗： （ = 1 \* CHINESENUM3 一）石膏外固定 1、适应证：无移位横断骨折 2、操作方法：短拇人字管型石膏4-6周。 （二）闭合复位石膏外固定 1、适应证：并发移位或脱位的的骨折 2、操作方法：手法复位成功后短拇人字管型石膏4-6周。 二、手术治疗