钩状骨骨折诊疗规范(标准版).docxVIP

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  • 2023-04-07 发布于广东
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钩状骨骨折 [定义] 钩状骨骨折临床少见,其血供充分,不易发生缺血坏死。 [诊断依据] 一、病史: 多有外伤史,多见于间接暴力,偶有直接暴力所致。 二、症状和体征 腕尺侧肿痛,握拳时加重,局部深压痛明显,将小指外展时疼亦加重。钩骨钩骨折时压痛明显,并有轻度异常活动。有超过一半的病人出现腕尺管综合症。 三、特殊检查(无) 四、辅助检查 X线片检查:钩状骨体部骨折腕关节正位片即可明确诊断。钩骨钩部骨折须采用腕关节特殊位拍片即:1、经腕关节旋后30o斜位片2、经腕管切位片。 CT:可显示出钩骨钩部骨折的部位及移位程度。 五、鉴别诊断(无) 【证侯分类】 无特殊分类。 [治疗] = 1 \* CHINESENUM3 一、非手术治疗: (一)石膏外固定 1、适应证:无移位钩状骨体部骨折。 2、操作方法:石膏托固定4-6周。 二、手术治疗 ( = 1 \* CHINESENUM3 一)切开复位内固定 1、适应证:有移位体部骨折或并发腕掌关节脱位。 2、操作方法:显露骨折断端,复位,克氏针内固定。 (二)钩骨钩部切除术: 1、适应证:钩骨钩部骨折,难于复位者 2、操作方法:术中应修复钩骨钩骨折端面、豆钩韧带,将腕横韧带止点与骨膜缝合。 三、药物治疗 (一)中药治疗(早期活血化瘀、消肿止痛,内服活血灵,外用展筋酊;中期接骨续筋,内服三七接骨丸;后期补肝肾、壮筋骨,内服筋骨痛消丸

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