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皮肤病治疗扁平疣刮除法基本护理操作技术 【目的】 刮除扁平疣疣体的角质层，导入药物，治疗扁平疣。 【适应证】 扁平疣患者。 【禁忌证】 无法配合治疗者；扁平疣感染者。 【操作前准备】 ①评估患者的病情、心理状态和合作程度。 ②向患者及家属解释治 1.评估患者并解释疗的目的和注意事项。 了解扁平疣刮除法的目的和注意事项，掌握放松和配合的方法，消毒皮肤。 2.患者准备 3.护士准备 衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。 4.用物准备 治疗盘、刮匙、剪刀、胶布、皮肤黏膜消毒剂、无菌乳胶手套、无菌纱布、一次性治疗单。 5.环境准备 温湿度适宜，光线充足。 【操作要点】 1.素质要求 着装整洁，仪表大方，举止端庄；语言柔和恰当，态度和蔼可亲。 2.操作前准备 备齐用物，放置合理；向患者解释扁平疣刮除法的目的和注意事项、核对；环境准备良好。 3.操作过程 取合适的体位，戴手套，消毒。以2%利多卡因局部浸润麻醉，轻揉5分钟使麻醉药生效。术者左手绷紧疣体周围皮肤，右手持刮匙反向沿疣体边缘钝性分离，刮匙与皮肤成70°，迅速向上方推移即可。疣体脱落后，观察疣体底部是否光滑，如不光滑，再刮基底部2～3次，然后以蘸有三氯化铁酊的棉签压迫止血，压迫5分钟，并用剪刀修剪皮损边缘残留疣体，止血彻底后，纱布覆盖，胶布固定。 4.操作后 协助患者整理衣着，及时记录，项目齐全；清理用物，按要求处理各类物品。 【护理】 （1）刮除时，一定注意观察基底部及边缘是否残留疣体，注意彻底刮除。 （2）向患者说明刮除时会感到疼痛、渗血。 （3）刮除术后，嘱患者务必要保持伤口清洁，不要随便清洗。直到结痂脱落后方可清洗。不可自行去除结痂。 （4）保持创面清洁干燥，局部停用化妆品，注意防晒，不可搔抓患处。 （5）加强锻炼，提高抵抗力。 【注意事项】 （1）严格执行无菌操作原则及消毒隔离制度，用物一人一用一消毒，防止交叉感染。 （2）操作时，动作轻柔，刮除深度适宜，以出现小的出血点为到达真皮浅层标志。 （3）操作过程中，观察患者反应，如有不适立即停止操作报告医生。