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输血管理制度 1. 护士接到输血医嘱时，应 2 人认真核对医师已填写的输血申请单和血型、交叉配血 检验单，并按要求准备采血容器。 2. 护士抽取病人血标本行配血试验时，应 2 人一起到病人床边进行核对（包括：姓名、 性别、年龄、病室、床号、血型、诊断）后采集血样。做到“检验单条形码”、“配血管条形 码”、“受血者”三者无误。有2 个以上病人需同时配血时，应做到一次配血一人一单一管。 3. 抽取标本后及时将血样与输血申请单、检验单送交血库。 4. 取血时，取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、 床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，核对相关信息无误时，双 方共同签字后方可发血，血液一旦从血库发出后不得退回血库。 5. 凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出或接收： (1) 标签破损、字迹不清； (2) 血袋有破损、漏血； (3) 血液中有明显凝块； (4) 血浆呈乳糜状或灰暗色； (5) 血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒； (6) 未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血； (7) 红细胞层呈紫红色； (8) 过期或其他须查证的情况。 6. 护士收到病人血型鉴定单时应 2 人认真核对（姓名、床号、住院号），核对正确无 误后将病人血型通知病人或其家属，并将血型鉴定单单独粘贴于检查报告粘贴纸上，核对者 2 人分别在血型鉴定单右上角签全名。中夜班护士在术前准备中要检查核对血型鉴定单。手 术室护士除常规核对外，术前还必须与清醒病人核对血型。 7. 从血库领回的血应常温放置 30 分钟尽快输注，不得自行贮血。输血前应将血袋内 的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理 盐水。 8. 护士执行输血医嘱时，先 2 人正确执行输血的 “三查十一对”制度，核对相关信息 无误后，再 2 人同时携病历牌、输血单和血到病人床边核对姓名、床号、住院号及血型， 输血时做到一次一人一份。操作后操作者与核对者均在医嘱单相应栏内签全名。 (1) 三查：查血液有效期；查输血装置是否符合标准、完整，在有效期之内；查血液质 量。全血、血浆、血球、血小板也均要执行输血三查十一对 (2) 十一对：对床号、姓名、性别、年龄、住院号/门急诊卡号、病区、血袋编号、血 液剂量、血液成分、血型鉴定单、交叉配血试验单。 9. 输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时、前一 袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注，每袋输血前应 2 人到床边核对。 10. 输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无 输血反应，如出现异常情况应及时报告处理。 11. 疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静 脉通路，及时报告上级医师，积极治疗抢救。 12. 输血过程中发生不良反应，应及时停止血液的输注，剩余血制品及输血用具均需封 存交血库进一步检验。 13. 积极配合医师或血库进行输血不良反应的各项检测。 14. 输血完毕后护士应及时收回输血袋，回收的血袋放入黄色塑料袋，及时送血库存放 在冰箱的冷藏室内，至少保存一天后集中处理。