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《山东省专业技术职称评审表》
(同名10045)
D
基 本 情 况
姓 现 名 性 别 民族
照
名 曾用名 出生年月
籍贯
片
参加工作时间 身体状况
毕(肄结)
业时间 学 校 专 业 学 制 学 位
学
历
现专业技术职
现从事 何种
称、聘任现职务
专业技术工作
时 间 及 年 限
现任(含兼任)
行政职务及任职
时 间
任 现 职 以 来
各年度考核结果
任 职 届 满
考 核 结 果
参加何种学术团
体并任何种职务,
有何社会兼职
懂何种外语,达
到 何 种 程 度
全国专业技术人
员计算机应用能
力 考 试 情 况
工 作 经 历
从事何种专业
起 止 时 间 单 位 职 务
技术工作
学 习 培 训 经 历
(包括参加专业学习、培训、国内外进修等)
起 止 时 间 专业或主要内容 学习地点 证明人
·2 ·
任现职前主要专业技术工作业绩登记
任现职后主要专业技术工作业绩登记
·3·
任现职后取得的成果及受奖情况
时 间 项 目 等级 位次 批准机关
任现职后的著作、论文及重要技术报告等
时 间 名称及内容提要 报刊或出版社等 位次
·4 ·
审查及呈报意见
单 位 意 见
本单位已对提供的申报材料逐一审核,真实准确,同意推
荐。
(公章)
负责人: 年 月 日
上 级 主 管 部 门 审 查 意 见
(公章)
负责人: 年 月 日
呈 报 部 门 意 见
(公章)
负责人:
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