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艰难梭菌临床检验方法新进展 金大智 杭州医学院检验学院 浙江省人民医院检验中心 2019.06.23 j ind@ hmc.edu.cn 一、背景 ü1935年首次发现，Bacillus difficilis “艰难杆菌” ü革兰氏染色阳性,专性厌氧菌, 肠道条件致病菌 ü受压条件下，产生抵抗极端条件的芽孢 ü 粪口传播、手卫生 ü 存在定植和感染 一、背景 2016年和2017年描述的新种属和物种的更新以及细菌生物分类情况的修 订 前生 今世 Streptococcus tigurinus 连锁链球菌 Streptococcus oralis subsp. Tigurinus 口腔亚种连锁链 球菌 Propionibacterium acnes 痤疮丙酸杆菌 Cutibacterium acnes痤疮杯状杆菌 Clostridium difficile 艰难梭菌 Clostridioides difficile 艰难拟梭菌 (fam.Peptostreptococcaceae)消化树球菌科 Klebsiella pneumoniae ATCC 700603 肺炎克雷伯菌 ATCC K.quasipneumoniae subsp. Similipneumoniae 类肺炎克 700603 雷伯菌类肺炎亚种 Enterobacter aerogenes 产气肠杆菌 Klebsiella aerogenes(AmpC+) 产气克雷伯菌 （AmpC+ ） Borrelia burgdorferi(Lyme disease) 伯氏疏螺旋体 （莱姆病） Borreliella burgdorferi 包柔氏螺旋体 Family Enterobacteriaceae 肠杆菌科家族 Order Enterobacteriales(7 families): 肠杆菌 目7大家族 （肠杆菌科、欧文氏菌、耶尔森氏菌、Hafniaceae、 Morganellaceae、芽孢杆菌） -Enterobacteriaceae, Erwiniaceae, Pectobacteriaceae, Yersiniaceae, Hafniaceae, Morganellaceae, Budviciaceae 分类学更新 ：细菌学 详情见以下参考文献 J Clin Microbiol. 2019 Jan 30;57(2). pii: e01181-18. 余方友 ：2019年欧洲临床微生物与感染性疾病会议 （ECCMID）：临床微生物检测进展精粹 一、背景 艰难梭菌感染的临床病理学基础 l 基础的毒素因子