常见细菌耐药表型及检测 山东省立医院.pdfVIP

2018版全国细菌耐药监测网技术方案 WS/T 639-2018 抗菌药物敏感性试验的技术要求 β-内酰胺类抗生素 青霉素类 头孢菌素类 非典型 β-内酰胺类 天然青霉素 第一代 碳青霉烯类 半合成耐酶青霉素 第二代 单环类 广谱青霉素 第三代 头霉素类 第四代 β-内酰胺/酶抑制剂 （一 ）β - 内酰 胺 酶 检 测 （二 ）苯 唑 西 林 耐 药 的 葡 萄 球 菌 （三 ）青 霉 素 不 敏 感 的 肺 炎 链 球 菌 （四 ）产 超 广 谱 β - 内酰 胺 酶 肠 杆 菌 科 细 菌 （五 ）碳 青 霉 烯 类 耐 药 肠 杆 菌 科 细 菌 （六 ）克 林 霉 素 诱 导 性 耐 药 试 验 （七 ）金 黄 色 葡 萄 球 菌 和 肠 球 菌 属 对 万 古 霉 素 敏 感 性 （八 ）高 水 平 氨 基 糖 苷 类 药 物 耐 药 肠 球 菌 筛 选 试 验 2018版全国细菌耐药监测网技术方案 WS/T 639-2018 抗菌药物敏感性试验的技术要求 （一 ）β- 内酰胺 酶检测 临床报告葡萄球菌属、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、淋病奈瑟 菌和一些厌氧菌对青霉素酶不稳定的青霉素的敏感性前 ，应进 行β-内酰胺酶的检测 ，当上述药物的敏感性试验结果为敏感 ， β - 内 酰 胺 酶 检 测 为 阳 性 时 ，应 将 敏 感 性 修 正 为 耐 药 头孢硝噻吩纸片法β - 内 酰 胺 酶 试 验 ：β - 内 酰 胺 酶 水 解 头 孢 硝 噻 吩 分 子 结 构 中 β - 内 酰 胺 环 ，产 生 纸 片 由 黄 色 向 红 色 转 变 的 颜 色 反 应 ，红 色 为 β - 内 酰 胺 酶 阳 性 阴性 阳性 青霉素酶不稳定的青霉素 ： （一 ）β- 内酰胺 酶检测 WS/T 639-2018 抗菌药物敏感性试验的技术要求 （一 ）β - 内酰 胺 酶 检 测 （金 黄 色 葡 萄 球 菌 ） 边缘试验/绝壁试验 β - 内 酰 胺 酶 阳 性 β - 内 酰 胺 酶 阴 性 边缘实验 （绝壁实验 ）：阳性 边缘实验 （绝壁实验 ：阴性 ） 诱 导 β - 内 酰 胺 酶 试 验 ：蘸取青霉素抑菌圈边缘菌苔进行β - 内 酰 胺 酶 检 测 WS/T 639-2018 抗菌药物敏感性试验的技术要求 （一 ）β - 内酰 胺 酶 检 测 （金 黄 色 葡 萄 球 菌 ） 金黄色葡萄球菌对于青霉素MIC 0.12μg/ml,或纸片 法抑菌圈直径 29mm时 l 直接蘸取菌苔进行β - 内酰 胺 酶 检 测 l 诱导β - 内酰 胺 酶 实 验 l 边缘实验 （绝壁实验 ） 以 上 任 一 实 验 筛 查 β - 内酰 胺 酶 阳性 均 应 将 青 霉 素 敏 感 性 修 正 为 耐 药 WS/T 639-2018 抗菌药物敏感性试验的技术要求 青霉素敏感 的金黄色葡萄球菌 （一 ）β - 内酰 胺 酶 检 测 （流 感 嗜血 杆 菌 β - 内 酰 胺 酶 阴 性 氨 苄 西 林 耐 药 的 流 感 嗜 血 杆 菌 罕见表型 ：BLNAR对