康健华瑞培训课件.pptVIP

4. 长期护理保险金（1） 被保险人处于50周岁保单生效对应日之后（含50周岁保单生效对应日），初次达到本条款定义的护理条件的，本公司按以下情形给付长期护理保险金： （1）被保险人于本合同生效（或合同效力恢复）之日起一年内，因疾病初次达到护理条件的，本公司给付长期护理保险金，其金额为本保险实际交纳的保险费的1.1倍，合同终止。 （2）被保险人因意外伤害或于本合同生效（或合同效力恢复）之日起一年后因疾病，初次达到护理条件的，则自认定达到护理条件之日起，本公司每月给付长期护理保险金，其金额为本合同基本保险金额的1/120，长期护理保险金累计给付金额达到基本保险金额时，合同终止。 二、我们提供的保障 释义： 护理条件：指被保险人不能独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上，且该状态已持续180天以上。 50岁以上中老年人身体机能衰退，护理需求逐渐增加，体现对被保险人不同年龄阶段的特殊保障；且该责任保障至终身，体现了对客户的关爱。 第二十八页，共六十四页。 4. 长期护理保险金（2） 被保险人因意外伤害或于合同生效（或合同效力恢复）之日起一年后因疾病初次达到护理条件，且于给付长期护理保险金期间确诊初次患合同所指的重大疾病、达到疾病终末期阶段、身故或身体全残的，本公司按以下公式计算并一次性给付剩余部分长期护理保险金，但不承担本合同项下其他保险责任，合同终止：剩余部分长期护理保险金＝基本保险金额－已给付长期护理保险金。 如被保险人于给付长期护理保险金期间身故的，剩余部分长期护理保险金作为被保险人的遗产，由本公司依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务。 二、我们提供的保障 释义： 长期护理保险金领取期间患特定疾病，不给付特定疾病保险金；若仍在交费期内，豁免保险费；患重大疾病、达到疾病终末期阶段、身故或身体全残，一次性给付剩余部分长期护理保险金。 长期护理保险金领取期间身故，剩余部分长期护理保险金作为被保险人的遗产，而不是给付给身故受益人。 第二十九页，共六十四页。 5. 身故或身体全残保险金 被保险人于合同生效（或合同效力恢复）之日起一年内因疾病身故或因疾病身体全残的，本公司给付身故或身体全残保险金，其金额为本保险实际交纳的保险费的1.1倍，合同终止。 被保险人因意外伤害身故或因意外伤害身体全残，或于合同生效（或合同效力恢复）之日起一年后因疾病身故或因疾病身体全残的，本公司按基本保险金额给付身故或身体全残保险金，合同终止。 上述重大疾病保险金、疾病终末期保险金、长期护理保险金、身故或身体全残保险金，本公司在保险期间内只给付其中一项；在给付完毕其中任意一项后，合同终止。 二、我们提供的保障 释义： 患重大疾病、达到疾病终末期阶段、发生身故或身体全残，任意给付其中之一后，或者长期护理保险金给付完毕后，合同终止。 第三十页，共六十四页。 6. 豁免保险费 （1）除另有约定外，投保人因意外伤害身故或因意外伤害身体全残，且投保人身故或身体全残时年龄已满18周岁未满61周岁，可免交自投保人身故或被确定身体全残之日起的续期保险费，合同继续有效。 豁免保险费的，本公司视同自投保人身故或被确定身体全残之日起的续期保险费已交纳。投保人在保险期间内变更的，本公司不予豁免保险费。 二、我们提供的保障 释义： 投保人因意外伤害身故或因意外伤害身体全残豁免保险费，相当于为保单再加了一份保险。 含有该责任的险种，须填写投保书中涉及投保人的全部告知项目；投保人从事五类（含）以上职业或核保人员认为其意外身故或高残风险较高时，须附“本公司不承担保险条款中投保人因意外伤害身故或因意外伤害身体全残豁免保险费的保险责任”的特约。 第三十一页，共六十四页。 6. 豁免保险费 （2）被保险人处于50周岁保单生效对应日之后（含50周岁保单生效对应日），因意外伤害或于合同生效（或合同效力恢复）之日起一年后因疾病，初次达到护理条件的，可免交自被保险人被认定达到护理条件之日起的续期保险费，合同继续有效。 豁免保险费的，本公司视同自被保险人被认定初次达到护理条件之日起的续期保险费已交纳。 二、我们提供的保障 释义： 被保险人领取长期护理保险金期间，豁免续期保险费，体现产品的人性化设计。 注意被保险人发生特定疾病，不豁免续期保险费。 第三十二页，共六十四页。 2.4 责任免除 特定疾病、重大疾病、疾病终末期、长期护理保险责任免除 被保险人因下列情形之一，发生合同所指的特定疾病或合同所指的重大疾病，或达到疾病终末期阶段，或达到护理条件，本公司不承担保险责任： 1. 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害； 2. 被保险人故意自伤，但自伤时为无民事行为能力人的除外； 3. 被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施； 4. 被保险人主动吸食或注射毒品； 5. 被保险人酒后驾驶、无