内分泌科低血糖专科监测指标汇总分析.docxVIP

2021年内分泌科专科监测指标—降低低血糖发生率 汇总分析 内分泌专科护理质量监测指标 指标名称 对象选择 计算公式 改善目标 低血糖发生率（%） 所有糖尿病的住院患者 低血糖发生率(％)= 住院糖尿病患者低血糖发生次数 ×100(％) 住院糖尿病患者总床日数 比率下降 目标：低血糖发生率下降《2.17% 定义：糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L或妊娠糖尿病患者血糖≤3.3mmol/L 全年指标监测数据 时间 监测数据 时间 监测数据 时间 监测数据 时间 监测数据 1月 2.19% 4月 1.33% 7月 1.63% 10月 1.50% 2月 3.92% 5月 1.95% 8月 1.62% 11月 2.05% 3月 1.91% 6月 1.57% 9月 1.37% 12月 2.65% 全年住院糖尿病患者总床日数为14383，发生低血糖患者有272人次，2021年糖尿病患者低血糖发生率为（272÷14383）×100%=1.89% 下降0.28% 下降0.28% 全年指标监测数据变化趋势图（折线图） 结论：低血糖发生率在控制范围内上下波动。 全年低血糖发生次数及原因类型统计 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 合计 低血糖发生例次 22 27 25 17 30 20 28 20 14 17 22 30 272 低血糖发生原因 药物剂量过大 15 20 15 10 26 15 19 13 10 14 16 19 192 饮食不合理 8 8 10 7 4 9 10 3 3 3 9 8 82 护士给药不准确 不知晓低血糖防护方法 患者未备糖果点心 2 3 3 1 1 1 11 运动不合理 1 1 1 3 口服药不合理 1 1 胰岛素注射方法不正确 疼痛所致 血糖监测不及时 患者自行调节剂量 2 2 其他原因 1 1 1 1 1 5 结果：药物剂量过大、饮食不合理为主要原因，2022年需重点改进 全年低血糖过程指标监测数据 1、每月查检20例患者，9个过程指标不合格例数数据 过程指标 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 合计 护士宣教到位 4 2 2 2 1 11 患者未自行调节用药 2 2 饮食合理 19 18 5 11 9 7 10 1 7 6 18 111 运动合理 7 9 8 3 6 14 4 11 2 6 14 19 103 低血糖的预防 4 8 4 4 6 4 8 5 6 7 13 69 低血糖的危害 8 11 4 3 7 7 8 3 7 6 12 76 低血糖的处理 5 3 4 4 4 5 6 2 6 4 10 53 糖果点心备用 3 6 3 2 5 1 2 3 1 26 低血糖的症状 5 3 1 1 4 1 1 6 2 6 30 其他 2、过程指标不合格例数柱状图 3、分析与改进：上述图表可以看出：①饮食合理、②运动合理、③低血糖的危害、④低血糖的预防，这4项过程指标不合格例次较多，且这4项指标是可以通过护士的健康教育与行为督导进行改善的，在2022年工作中将这4项指标具体细化进行数据收集与重点改进。 八、2022年工作重点 1、结合“六个一”检查，做好患者饮食和运动宣教，建议医生合理给予药物剂量，降低低血糖发生率。 2、细化预防低血糖管理的过程指标，落实到每一个人。 3、重点关注使用胰岛素强化治疗和多次发生低血糖的患者。 内分泌科 2022.1.2