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患者应隔离治疗，限制活动 悬挂隔离标识 接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套；手上有伤口时应戴双层手套 摘手套后，必须进行洗手和/或手消毒 进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣 接触甲类传染病应按要求穿防护服 接触传播：主要感染控制方法 第五十六页，共九十五页。 患者应隔离治疗 负压病房 悬挂隔离标识 严格空气消毒 病人条件允许时，佩戴外科口罩 医务人员进入患者病房时戴帽子、N95口罩 进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服 接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套 空气传播：主要感染控制方法 第五十七页，共九十五页。 患者应隔离治疗，限制活动 悬挂隔离标识 加强通风，或空气消毒 病人条件允许时，佩戴外科口罩 与患者近距离（1m内）接触，应戴帽子、N95口罩 进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服 接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套 飞沫传播：主要感染控制方法 第五十八页，共九十五页。 咳嗽礼节 第五十九页，共九十五页。 感染控制政策医疗废物管理制度 第六十页，共九十五页。 感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物(换药敷料、引流袋、棉棒、针管、输液管、手套、抽血试管等）。 病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体。 损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器（针头、刀片、玻璃安培等）。 药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。 化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。 医疗废物的分类 第六十一页，共九十五页。 使用分色垃圾袋、密闭转运 黑色收集生活垃圾 黄色收集医疗垃圾 红色收集放射性和其他毒性垃圾 医疗废物的收集 第六十二页，共九十五页。 盛装容器与标识 第六十三页，共九十五页。 感染控制政策职业暴露防护和处置制度 第六十四页，共九十五页。 第六十五页，共九十五页。 需要的血量非常少，如感染乙肝只需0.4毫微升。 每毫升感染乙肝病毒(HBV)的血液中含有1亿个乙肝病毒微粒。 HBV在干燥环境中可存活一周。 每毫升感染爱滋病病毒（HIV）的血液中含有成千上万的HIV病毒微粒。 职业暴露感染经血液传播的疾病的特点 第六十六页，共九十五页。 发生暴露后感染 HBV的几率：6.0～30% HCV的几率：3.0～10% HIV的几率：0.2～0.5% 国外研究证实：HBV感染率高于HIV感染率55倍，高于HCV38倍。 医务人员感染HBV是普通老百姓的5～6倍。 职业暴露感染经血液传播的疾病的特点 第六十七页，共九十五页。 控制医院感染最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法 洗 手 严格实施正确的洗手规则，可减少医院感染20~30％ 第二十四页，共九十五页。 何时需要洗手？ 1、接触血液、体液、分泌物、排泄物及其污染的物品和环境后 2、触摸自己的脸部前 3、离开病房、医院或诊室前 4、脱去手套后 5、接触病人前后 如果没有明显的污染，可以用酒精类快速手消毒剂替代洗手 第二十五页，共九十五页。 五个指征 接触患者周围环境后 体液暴露后 无菌操作前 接触患者后 接触患者前 第二十六页，共九十五页。 第二十七页，共九十五页。 七字口诀 内、外、夹、弓、大、立、(腕) 第二十八页，共九十五页。 接受手卫生观念 养成良好习惯 第二十九页，共九十五页。 干手措施 × × × √ × 第三十页，共九十五页。 人员依从性差 手皮肤刺激 比酒精擦手效果差 花费时间长 每个护士8小时轮班 使用皂液和水洗手：洗手7次/h，60秒/次，合计56分钟 酒精性无水洗手液：洗手7次/h，20秒/次，合计18分钟 需要皂液、水和干燥设施 其他问题 洗手缺点 第三十一页，共九十五页。 比洗手有更高的依从性 比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效 比洗手对手部皮肤伤害少 比洗手和戴手套浪费少 所用时间少，作用快 不需要水和毛巾 速干手消毒剂擦手的优点 第三十二页，共九十五页。 如果没有明显的污染，可用速干手消毒剂擦手替代洗手。 第三十三页，共九十五页。 国外流行病调查结果显示：40％左右 国内调查结果显示：更低，有近50％的医护人员在不洗手的情况下从事医疗活动的，洗手合格率也仅有35.6％～73.63％ 洗手依从性现状 第三十四页，共九十五页。 第三十五页，共九十五页。 第三十六页，共九十五页。 第三十七页，共九十五页。 好好学习 天天洗手 关爱生命 关爱健康 第三十八页，共九十五页。 感染控制政策标准预防与个人防护措施 第三十九页，共九十五页。