呼吸系统X线正常及异常影像.pptVIP

第六十二页，共一百零四页，2022年，8月28日 第六十三页，共一百零四页，2022年，8月28日 增殖 Proliferation 增殖性病变: 是肺的慢性炎症在肺组织内形成的肉芽组织 增生成分:细胞、纤维。与液体不同,故与周围正常 肺组织分界清楚 常见于:肺结核、慢性肺炎、肉芽肿性肺炎 X线表现: 病灶多不大,局限于末梢支气管分布的腺泡范围内,呈结节状或斑点状,密度较高,边缘较清楚,无明显融合趋势,甚至多数病灶聚集在一起时,各病灶界限也较清楚 第六十四页，共一百零四页，2022年，8月28日 第六十五页，共一百零四页，2022年，8月28日 （亚急性或慢性炎症斑片状、结节状密度较高，不甚均匀边缘较清楚） 第六十六页，共一百零四页，2022年，8月28日 纤维化 Fibrosis 纤维化: 局限性、弥漫性 局限性: 多为肺急性、慢性炎症的后果和愈合表现 见于吸收不全的肺炎、肺脓肿、肺结核等 特点是肺组织破坏后,代之以纤维结缔组织,对肺功能影响不大. 弥漫性: 常广泛累及肺间质,对肺功能影响大. 常见于弥漫性间质肺炎、尘肺、特发性间质纤维化、放射性肺炎、组织细胞增生症及结缔组织病等. 第六十七页，共一百零四页，2022年，8月28日 X线表现: 范围小：局限性索条状影,密度高,僵直,于正常肺 纹理不同,多见于结核,慢性炎症 范围大：可使部分肺组织发生瘢痕性膨胀不全,形 成大片致密影,也可见支气管扩张形成的 低密度影. 间接征象:周围器官可被牵拉移位,如气管,纵隔移向患侧,上肺野纤维化可上提肺门,使下肺野纹理伸直呈垂柳状,多见于慢性肺结核及尘肺. 弥漫性：依程度不同,可见索条状,网状及蜂窝状,自肺门反向外伸展,直至肺野外带,在网状影象背景上也可有多数弥散的颗粒状或小结节状影 ----网状结节病变 多见于 肺及慢性间质性肺炎 第六十八页，共一百零四页，2022年，8月28日 第六十九页，共一百零四页，2022年，8月28日 第七十页，共一百零四页，2022年，8月28日 钙化 Calcification 一般发生于退行性变及坏死组织内(脂肪分解,酸性物质增加,与钙结合,沉积)，钙化可为病变愈合的一种表现 多见于肺或淋巴结干酪样结核灶的愈合,某些肿瘤组织内或囊肿壁也可钙化.如错构瘤有爆玉样米花钙化；尘肺时肺门淋巴结的钙化，常为蛋壳样钙化 X表现 高密度影,边缘锐利,形状不一,斑点状,块状,球形，局限,弥散 肺内结核愈合的钙化多位于两肺上野,形状不定,常伴有不规则的肺门淋巴结钙化. 第七十一页，共一百零四页，2022年，8月28日 第七十二页，共一百零四页，2022年，8月28日 结节和肿块 Nodule and mass 形成肺内肿块的病变很多,最常见为肿瘤,其他有囊肿,结核球,炎性肿块等. 表现形式多样. ≤ 3.0cm 结节；＞3.0cm 肿块 良性肿瘤,有包膜,边缘锐利光滑,生长慢,一般不坏死. 囊肿随呼吸、形态有改变. 恶性肿瘤无包膜,多分叶,有毛刺,呈浸润生长快,中心可坏死. 转移瘤,呈多发状. 第七十三页，共一百零四页，2022年，8月28日 第七十四页，共一百零四页，2022年，8月28日 四、胸膜和胸膜腔 Pleura and pleural cavity 衬于胸壁内面、膈面与纵隔的壁层胸膜和包绕于肺表面的脏层胸膜 胸膜腔 正常1~5ml液体 一般不显示。胸膜返折处且与X线平行：薄层状 或线状致密影。 肺尖胸膜反褶 叶间裂反褶 第三十页，共一百零四页，2022年，8月28日 五、气管和支气管 Trachea and bronchi 平片上不能显示 气管隆突 分叉50~850 ，右20~300 ，左30~450 支气管 右 上：尖、前、后，中间段 中：内、外 下：背、内、前、外、后 左 上：上部：尖后、前。下部：上、下舌支 下：背、内前、外、后 第三十一页，共一百零四页，2022年，8月28日 第三十二页，共一百零四页，2022年，8月28日 第三十三页，共一百零四页，2022年，8月28日 六、肺 Lung 1肺野 lung field 含有空气的肺在胸片上所显示的透明区域 纵向三等分:内、中、外三带 第2、4肋骨前端下缘划一水平线:上、中、下三野 2肺门和肺纹理 hilum and lung markings 肺门 hilum 是肺A、V,支气管及淋巴组织的综合投影.肺A、V大分支为其主要组成部分 后