(43)--20.1开窍药概述中药药理学.pdfVIP

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开窍药 开窍药 定义:凡是具有通关开窍、启闭醒神作用的方药 ,叫开窍药。 *药性大多为温 ,味辛、芳香,入心经。 *主要用于邪气壅盛、蒙蔽心窍所致的窍闭证。 开窍药 *热闭 :配伍清热解毒药— 凉开法 *寒闭 :配伍辛温行气药 — 温开法 *常用方药:麝香、冰片、石菖蒲、苏合香、复 方有安宫牛黄丸 *久服伤人元气,只可暂用,用于急救治标 窍闭证 *热闭 :兼有高热、谵语、抽搐、脉数等症状 相关现代医学症状 :全身感染的高热、某些脑血 管意外及癫痫大发作、肝昏迷、中暑等 *寒闭 :伴有面青、脉迟、苔白等症状 相关现代医学症状 :脑血管意外、中毒所致的昏 迷、神志不清、呕吐泄泻的症状相似。 哪些与治疗谵妄、脑血管意外相关的药理作用 ? 开窍药的基本药理作用 1、调节中枢神经系统功能 *不同开窍药—兴奋或抑制 *镇静 :石菖蒲、冰片、安宫牛黄丸 (多数 ) *既兴奋中枢又能镇静 :麝香 (少数 ) 2、抗脑缺血 *抑制神经元损伤 (麝香、石菖蒲 ) *增加脑组织血氧供应 (冰片 ) 3、改善学习记忆 *石菖蒲挥发油 4、抗心肌缺血 *降低心肌耗氧量、缓解冠脉痉挛 (冰片 ) *扩张冠脉 (石菖蒲挥发油 ) *延长耐缺氧能力 (苏合香、冰片 ) 5、抗炎 *兴奋神经-垂体-肾上腺皮质系统 (麝香 ) *抑制炎性介质释放 (冰片 ) 6、增加血脑屏障通透性 (冰片 )

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