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- 2023-07-09 发布于上海
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病历书写基本规范培训讲座1;规范化书写病历;规范化书写病历的重要性(1);规范化书写病历的重要性(2);《侵权责任法》对病历的规定;医疗过失的推定;医院免责的情形;规定了医院书写和保管病历的义务和责任;保护患者隐私权;过度检查过度治疗的赔偿责任;病历书写基本要求(共10条);病历的概念(1);病历书写的概念(2);病历书写的基本原则(3);客观性是病历的根本属性和要求;客观性是病历的的根本属性和要求;如何理解“真实”;如何理解“及时”;如何理解“完整”;如何理解“规范”;病历书写制作的工具(4);病历书写文种、术语(5);病历书写术语及文字要求(6);病历书写文字要求(6);病历修改(7);病历修改(上级医务人员);签名要求(8);日期与时间写法(9);患者、家属、医院负责人签字(10条);四个概念;四个概念;门(急)诊病历书写内容及要求;门(急)诊病历组成;初诊病历记录和复诊病历记录;门(急)诊病历格式;住院病历内容;住院病历(大病历)书写要求及格式;住院病历的书写内容及注意事项;住院病历的格式;住院病历的格式;住院病历的格式;住院病历的格式;住院病历的格式;入院记录的要求及内容 (1);入院记录的要求及内容 (2);入院记录的具体书写要求;入院记录的具体书写要求;入院记录书写的具体要求;入院记录书写的具体要求;入院记录书写的具体要求;入院记录书写的具体要求;入院记录书写的具
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