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不同新型冠状病毒感染风险等级人群防疫口罩的选择 在新型冠状病毒肺炎流行期间，口罩是预防呼吸道感染的重要体征，也是目前必要且不可或缺的保护材料。然而市面上的口罩种类繁多，适用范围及性能相差很大。在目前防护物资紧缺的情况下，应根据口罩的性能，并按防疫工作性质和不同人群感染风险等级进行选择，既可避免过度防护造成医疗资源浪费，也可避免不适宜口罩可能造成的感染风险和意外伤害。本研究中通过调研市面上常见类型口罩的材质、结构和技术要求，并评估各类人群在不同环境下的感染风险等级，介绍常见口罩的性能，探讨了不同环境风险下普通人群及特殊人群的防疫口罩的选择标准。现报道如下。 1 口罩运输及性能要求 一次性使用医用口罩包括普通医用口罩和医用护理口罩，通常是指覆盖使用者的口、鼻及下颌，用于普通医疗环境中佩戴、阻隔口腔和鼻腔呼出或喷出污染物的一次性使用口罩。此类口罩上应配有可塑性材料制成的鼻夹，用于固定口罩，使用可塑性材料可保证口罩贴合面部曲线，防止漏气。普通医用口罩主要由非织造布(无纺布)主体与口罩带组成，口罩带的主要材料通常为非织造布(绑带式)或松紧带(挂耳式)，非织造布材料能提供一定的细菌过滤作用 此类口罩对外观、结构、尺寸、鼻夹、口罩带、细菌过滤效率(bacterial filtration efficiency,BFE)、通气阻力、微生物指标、环氧乙烷残留量、生物学评价等均有技术要求。通常外观要求整洁、形状完好，表面不得有破损、污渍。口罩佩戴好以后，能罩住佩戴者的口、鼻及下颌。口罩上应配有由可塑性材料制成的鼻夹，长度应小于8.0 cm。口罩带应取用方便，每根口罩带与口罩体连接点处的断裂强力应不小于10 N。口罩的BFE应不小于95%。口罩两侧面进行气体交换的通气阻力应不大于49 Pa/cm 1.2 物理屏障口罩 医用外科口罩通常是指用于覆盖住口、鼻及下颌，为防止病原体微生物、体液、颗粒物等直接透过提供的物理屏障的口罩，一般用于医务人员有创操作等过程。其主体由非织造布、熔喷布或过滤材料组成，口罩带的主要材料通常为非织造布(绑带式)或松紧带(挂耳式)。熔喷布或过滤材料能提供较好的过滤性能，外层非织造布材料(通常为蓝色)有拒水性能，具有“荷叶效应”;对内的白色层则是吸水性的，对皮肤较好 1.2.2 合成血液穿透性和阻燃性能等对口罩材料的影响 与一次性使用医用口罩相比，此类口罩的主要技术要求除外观、结构与尺寸、鼻夹、口罩带、过滤效率、压力差、微生物指标、环氧乙烷残留量、皮肤刺激性、细胞毒性、迟发性超敏反应等项目外，特别需要考察合成血液穿透性，2 mL合成血液以16.0 kPa压力喷向口罩外侧面后，口罩内侧面不应出现渗透。口罩的BFE应不小于95%，对非油性颗粒的过滤效率应不小于30%。另外，还增加了阻燃性能等的考察，口罩材料应采用不易燃材料，口罩离开火焰后燃烧不大于5 s。微生物指标等同一次性使用医用口罩 1.3 聚丙烯熔喷材料的结构 此类口罩由口罩面体和口罩带(材质通常为拉紧带)组成，面体分为内、中、外三层，内层为非织造布，具有一定的舒适性;中层为超细聚丙烯纤维熔喷材料，能提供较好的过滤性能;外层为非织造布和超薄聚丙烯熔喷材料层，具有一定的防水性能。医用防护口罩不可配有呼吸阀 1.3.2 口罩微生物指标 在医用外科口罩基础上，其在气流阻力、表面抗湿性、密合性方面有更多要求。在气体流量为85 L/min情况下，口罩对非油性颗粒的过滤效率应符合以下要求:1级，颗粒物过滤效率(particulate filtration efficiency,PFE)≥95%(即N95);2级，PFE≥99%;3级，PFE≥99.97%。在气体流量为85 L/min情况下，口罩的吸气阻力不超过343.2 Pa。口罩外表面沾水等级应不低于GB/T 4745-1997中3级的规定。微生物指标中，口罩应符合细菌总菌落数应不大于200 cfu/g，大肠杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等均不得检出，真菌菌落总数不大于100 cfu/g;包装上标有灭菌或无菌字样的口罩应无菌。口罩设计应提供良好的密合性，口罩总适合因数应不低于100 1.4 非织造布上层 此类口罩包括日常防护型口罩和颗粒物防护口罩，结构通常为3层或3层以上，内外两层为非织造布，外层一般无液体阻隔功能。过滤层可分为粗滤PET过滤层、高效PET过滤层、高效熔喷过滤层、静电滤棉等，亦可根据功能添加活性炭层 1.4.2 口罩的选择和防护 日常防护型口罩适用于在日常生活中空气污染环境下滤除颗粒物所佩戴的防护型口罩。2018年，国家卫生健康委员会疾病预防控制局《以PM2.5为首要污染物的重污染天气健康教育核心信息》建议，重污染天气时优先选用标有GB/T 32610-2016标准的口罩。符合标准的口罩防护性能良好，能