不同临床标本对微生物检验阳性率结果的影响.docxVIP

? ? 不同临床标本对微生物检验阳性率结果的影响 ? ? 李雪莲 Summary：目的：观察不同临床标本对微生物检验阳性率结果的影响。方法：选取本院实施“微生物检验质量控制”活动期间收治的住院患者101例作为样本。均采用全自动细菌药敏分析仪检验。分别采用常规方法及“微生物检验质量控制”方法对100例样本进行微生物检验。观察检验结果阳性率的对比情况。结果：实施质量控制措施后，大便、呼吸道及血液标本的阳性率，均得到了一定程度的提升。结论：临床应根据标本类型的不同，采用不同方法控制微生物检验质量，以使检验结果的阳性率能够得到有效的提升。 Key：临床标本;微生物检验;阳性率 R446.5? ? A? ? ? 2107-2306（2021）17--01 前言：微生物检验，是临床用于诊断微生物感染的主要依据。提高微生物检验质量，对疾病的诊断及治疗具有积极意义。有研究指出，根据临床标本以及标本检验微生物检验质量的不同，检验结果的阳性率同样不同。本文于本院2015年11月--2016年11月实施“微生物检验质量控制”活动期間收治的住院患者中，随机选取101例作为样本，观察了不同临床标本对微生物检验阳性率结果的影响： 1 资料与方法 1.1 一般资料 于本院2015年11月--2016年11月实施“微生物检验质量控制”活动期间收治的住院患者中，随机选取101例作为样本。样本资料如下：性别：男50例，女51例。年龄（21--68）岁，平均（45.65±1.01）岁。样本类型：大便标本36例、呼吸道标本34例、血液标本31例。 1.2 方法 1.2.1 检验方法 100例样本均采用全自动细菌药敏分析仪检验。 1.2.2 研究方法 分别采用常规方法及“微生物检验质量控制”方法对100例标本进行微生物检验。微生物检验质量改进措施如下：（1）根据标本类型的不同，区别控制标本收集、保存及检验过程，全面提高操作的规范性。（2）组织检验人员参与不同类型标本的检验培训，提高标本检验人员的专业技能。（3）严格按照国家卫生部门标准要求执行检验。 1.3 观察指标 观察两组标本检验结果阳性率的对比情况。 1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0处理数据，计数采用（%）表示。P0.05代表数据差异具有统计学意义。 2 结果 两组样本检验结果阳性率的对比情况见表1： 通过表1可以看出，采用常规方法检验，大便标本阳性率为0、呼吸道标本阳性率2.94%、血液标本阳性率3.23%;实施质量控制措施后，大便标本阳性率为5.56%、呼吸道标本阳性率8.82%、血液标本阳性率9.68%。两组阳性率对比，统计学差异显著（p0.05）。 3 讨论 大便标本、呼吸道标本以及血液标本，属于微生物检验所针对的主要临床标本。研究表明，微生物检验的质量，是决定微生物检验结果阳性率的主要因素。而根据标本类型的不同，其微生物检验质量的控制方法也存在一定的差异[2]。 不同临床标本微生物检验质量的控制方法如下：（1）样本的采集、运输与保存：不同标本对采集量的要求不同，采集时，应加强对标本量的控制;根据标本类型的不同，对其采集时机、采集方法等进行合理控制。以血液样本为例：应于清晨，在患者空腹的状态下采集标本[2]。血液类型以健侧肢体肘部静脉血为宜。成人血液采集量应控制在8ml--10ml之内。如患者存在发热症状，于发病初期采集样本，阳性率通常更高、更加准确。标本采集后，需立即送检。如无法立即送检，则可采用双瓶培养的方法保存，以提高检验结果的阳性率。（2）培训：不同临床标本微生物检验的操作方法不同。临床应加强对微生物检验人员的培训，提高其标本制作、取样及检验水平。大便标本检验时，需尽可能缩短标本与空气的接触时间;痰标本分离及培养的方法以绵纤接种方法为主。采用气管穿刺法培养痰标本厌氧菌，能够有效提高检验的阳性率;临床研究表明，经膀胱穿刺所采集的尿标本，微生物检验的阳性率更高，能够更加准确的反映患者的疾病情况。为确保培训能够取得良好的效果，应于培训之后，对微生物检验人员的整体素质进行考核，以全面提高检验人员的微生物检验水平。（3）严格按照国家卫生部门标准要求执行检验，提高不同临床标本微生物检验结果的阳性率。本文研究发现，采用常规方法检验，大便标本阳性率为0、呼吸道标本阳性率2.94%、血液标本阳性率3.23%。实施质量控制措施后，大便标本阳性率为5.56%、呼吸道标本阳性率8.82%、血液标本阳性率9.68%。两组阳性率对比，统计学差异显著（p0.05）。表明，根据待检验标本类型的不同，采用不同方法对其微生物检验质量加以控制，对于检验结果阳性率的提升，具有重要价值。将上述检验结果应用到疾病的诊断及治疗中，对于疾病诊断率的提升，以及治疗效果的改善，能够起到极大的促进作用。 综上所述，临床应根据标本类型