苯磺酸氨氯地平与硝苯地平缓释片治疗老年高血压的疗效及安全性.docxVIP

苯磺酸氨氯地平与硝苯地平缓释片治疗老年高血压的疗效及安全性 高血压是临床上最常见的心血管疾病，发生在老年人身上。随着生活水平的提高，饮食结构不合理，副作用时有发生。高血压发病率逐年上升。目前, 对于高血压的治疗, 尚没有特效的治疗手段, 临床主要治疗目的是控制患者的血压在正常范围内, 高血压可导致多种疾病, 如心脑血管意外和肾衰竭等, 对患者的健康和生活产生严重的影响。硝苯地平缓释片和苯磺酸氨氯地平片均属于二氢吡啶类Ca 2015年1-12月收治老年轻度高血压患者66例, 符合2010年《中国高血压防治指南》诊断标准, 其中男36例, 女30例, 年龄65~79岁, 平均 (70.2±2.8) 岁, 病程5~21年, 平均 (11.8±3.9) 年。入组患者需排除具有其他严重躯体疾病以及对本研究治疗药物有禁忌证的患者。入选患者随机分为观察组和对照组, 每组33例, 两组年龄、性别、血压差异无统计学意义 (P0.05) 。 方法:两组在治疗前均停服其他降压药物, 2周后测量血压记录并实施治疗。观察组口服苯磺酸氨氯地平分散片5 mg, 1次/d;对照组口服硝苯地平缓释片10 mg, 2次/d, 2周后如血压未降至140/90 mm Hg以下或下降幅度10 mm Hg, 则苯磺酸氨氯地平增至10 mg, 1次/d, 硝苯地平缓释片增至20 mg, 2次/d。所有患者均观察12周, 与服药前血压进行比较。 观察指标:每2周随访1次, 随访时主要询问患者的服药情况, 测量和记录生命体征, 并询问患者服药后是否存在不适症状。治疗12周后, 进行必要辅助检查的测定, 如血常规、肝肾功能、心电图等, 监测药物不良反应。 疗效判定标准: (1) 显效:经过足疗程治疗后, 患者血压下降幅度20/10mm Hg; (2) 有效:经过足疗程治疗后, 患者血压下降幅度在10~20/5~10 mm Hg, 或没有达到上述范围, 但患者血压已恢复至正常; (3) 无效:经过足疗程治疗后, 患者血压没有明显降低, 甚至可能出现加重趋势。显效率+有效率=总有效率。 统计学方法:采用SPSS 21.0分析, 计量资料采用 (ue0af±s) 表示, 采用t检验, 计数资料使用 (%) 表示, 采用χ 两组临床疗效比较 两组治疗前后血压比较:治疗后, 两组的收缩压与舒张压均明显降低 (P0.05) , 但组间比较, 差异无统计学意义 (P0.05) , 见表1。 两组治疗效果比较:观察组总有效率93.9%, 高于对照组的90.9%, 但差异无统计学意义 (P0.05) , 见表2。 两组不良反应比较:观察组不良反应1例, 轻度头痛, 不良反应发生率3.0%;对照组不良反应6例, 头痛1例, 面部潮红伴头痛3例, 心悸2例, 不良反应发生率18.2%。观察组的不良反应发生率明显低于对照组, 差异有统计学意义 (P0.05) 。 制定治疗措施,保证治疗的安全性 高血压病是心脑血管疾病重要危险因素之一, 合理、充分地降低血压是防治心脑血管疾病发生的根本。如果确诊高血压, 医生就要长期管理患者, 对其进行健康宣教, 督促其坚持药物和非药物治疗, 平稳有效地控制血压。社区卫生服务推行家庭医生式服务, 社区医生要为每一个高血压患者进行规范化管理, 建立健康档案, 定期随访, 根据患者的病情、经济能力等制定个体化治疗方案, 并与非药物治疗措施相结合, 使其能坚持治疗并保持血压达标。在老年高血压人群中, 由于年龄大, 身体各脏器机能均有不同程度降低, 并且多数患者不仅患有高血压, 还常同时合并其他多种躯体疾病, 所以, 在对老年高血压患者进行降压治疗时, 在保证降压治疗效果的同时, 还应该尽量避免对其他脏器造成损伤, 保证治疗的安全性。 苯磺酸氨氯地平是Ca 硝苯地平缓释片为二氢吡啶类Ca 研究结果表明, 单一服用苯磺酸氨氯地平或硝苯地平缓释片治疗老年轻度高血压都有显著降压效果, 而服用苯磺酸氨氯地平不良反应发生率显著低于硝苯地平缓释片组, 更安全有效, 而且每日服用1次, 服用方便, 患者依从性好。苯磺酸氨氯地平具有降压效果好、服用方便、安全性高的优点, 为理想的降压药, 适合社区广大老百姓使用。 数据和方法