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                羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变的疗效及对perios、vegf表达的影响
近年来,糖尿病性尿失禁(iii)的发病率随着中国老龄化的发展而不断增加,其中老年患者的发病率达到8.2%。该病的主要病理特征为视网膜循环障碍造成视网膜长期缺氧、缺血, 从而诱导了新生血管的生成
数据和方法
一、 两组患者年龄分组
选取2014年3月至2015年9月间于我院接受治疗的85例DR患者, 按随机对照表法分为观察组和对照组, 其中观察组患者45例, 对照组患者40例。观察组中男性25例, 女性20例, 年龄46~69岁, 平均年龄 (56.3±2.4) 岁, 糖尿病病程9~18年, 平均 (12.2±1.3) 年。对照组中男性患者23例, 女性17例, 年龄44~67岁, 平均年龄 (55.2±2.3) 岁, 糖尿病病程8~15, 平均 (11.5±1.2) 年。两组患者在性别、年龄及糖尿病病程等一般资料间差异无统计学意义 (P0.05) 。本研究经医院伦理委员会批准, 患者均知情并签署知情同意书。
二、 病例选择标准
纳入标准: (1) 患眼最佳矫正视力在0.1以下, 无全盲; (2) 患者均为单眼发病; (3) 经荧光素眼底血管造影确诊; (4) 年龄25~70岁; (5) 具有相对性传入性瞳孔障碍者。排除标准: (1) 未能有效控制高血糖者; (2) 合并其他眼病者 (如视神经疾病、青光眼、视网膜脱离及非糖尿病视网膜病变等) ; (3) 患有严重心、肝、肾脏器功能不全者; (4) 已通过手术进行治疗者; (5) 妊娠期或哺乳期妇女; (6) 对同类药物存在过敏史者。
三、 观察组治疗方法
对照组患者患者给予降血糖、降血压、降血脂等常规治疗。
观察组在对照组常规治疗的基础上加用羟苯磺酸钙分散片0.5g口服 (海南林恒制药有限公司, 国药准字 , 3次/d, 治疗时间持续3个月。
四、 评估指标
1. 视力及眼底水肿部分吸收无明显补充
显效:患者视力提升2行及以上, 眼底水肿吸收一半以上, 眼底出血明显减少;有效:患者视力提升1~2行, 眼底水肿部分吸收, 眼底出血少量减少;无效;患者视力水平无提升或反而下降, 眼底水肿未得到吸收, 眼底出血未减少或反而增加。总有效率=显效率+有效率。
2. 最佳适应性bcva测试
根据标准视力表对视力水平进行检测。
3. vegf和pegomin表达水平测定
收集患者空腹12 h静脉血于EDTA管中, 水浴10 min后, 离心取上层血清于-80℃冰箱保存。VEGF和Periostin表达水平测定采用酶联免疫吸附法 (ELISA) 检测, VEGF及检测试剂盒均购自美国BD公司, 所有操作均严格根据试剂盒说明书进行, 采用贝克曼库尔特AU680全自动生化分析仪进行检测。利用标准品做出标准曲线后, 根据标准曲线计算血清中VEGF和Periostin的表达水平。
五、 统计学处理方法
采用IBM SPSS17.0软件进行数据统计分析, 计量资料的统计描述用均数±标准差 (ue0af±s) 表示, 计数资料采用例数 (百分数) n (%) 的方式表示, 两组间比较采用独立资料t检验, 组内比较采用配对资料t检验, 计数资料采用χ
结果
一、 两组临床治疗效果的比较
数据结果表明, 观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者 (P0.05) , 结果见表1。
二、 两组患者视力水平比较
统计结果表明, 治疗前两组患者的视力水平无显著差异 (P0.05) , 经治疗后两组患者视力水平均显著升高 (P0.05) , 且观察组患者视力水平显著优于对照组 (P0.05) , 结果见表2。
三、 两组患者治疗前后pe总体用量比较
数据结果表明, 治疗前两组患者的Periostin、VEGF表达量间无显著差异 (P0.05) , 治疗后两组患者Periostin、VEGF表达量均显著降低 (P0.05) , 且观察组患者Periostin、VEGF表达量显著低于对照组 (P0.05) , 结果见表3。
两组患者治疗前后pe多元回收的比较
DR是一种常见的糖尿病微血管并发症, 糖尿病患者随病情进展, 体内细胞可能会逐渐出现代谢功能障碍, 造成糖尿病患者的眼部组织及周围血管微循环异常, 使眼部供血能力明显下降, 严重受损了患者的视神经功能
羟苯磺酸钙作为一种高效的血管保护剂, 可明显改善血液的黏滞度, 同时抑制血小板活性, 降低毛细血管壁的通透性, 从而阻碍血栓在血管中的形成, 以达到促进眼球视网膜部分的血液循环, 降低视网膜出血, 维持血-视网膜屏障的目的
同时, 本研究中同样发现, 治疗前两组患者的Periostin、VEGF表达量间无显著差异 (P0.05) , 治疗后两组患者Periostin、VEGF
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