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《诊断学》理论教学大纲 （供五年制本科临床药学及四年制本科运动康复专业使用） Ⅰ 前言 诊断学是一门联系基础医学与临床医学的桥梁课，但它的内容以及在整个教学计划中的位置都更偏向为一门临床课。重点内容包括：问诊、检体诊断、实验诊断、心电图诊断及病历书写。其它部分，未列入教学大纲中的内容，供学生自学参考。在本阶段的教学中，要注意引导学生努力学习和运用辩证唯物主义的观点、方法，去认识问题、分析问题和解决问题，不断提高独立思考、分析和解决问题的能力。通过理论学习与临床实践，使学生逐步掌握诊断疾病的基本理论、基本知识和基本技能，为进一步学习各临床课程打下基础。学习诊断学的要求：能掌握问诊的内容及基本方法，熟练掌握常见症状、体征及其临床意义；能以规范的手法进行系统、全面、重点、有序的体格检查；掌握常用实验室检查项目的选择依据以及检查结果对疾病的诊断意义，了解血、尿、粪等常规项目实验室检查的操作技术；了解心电图各波段产生的基本原理，初步掌握正常心电图的各波段的测量方法及正常值，并熟悉心电图检查的临床应用、几种常见异常心电图的特征及离子紊乱、药物对心电图的影响。学会运用疾病诊断的基本步骤和临床诊断思维对各方面临床资料进行分析、综合，提出初步诊断的能力。 本大纲适用于五年制本科临床药学及四年制运动康复专业使用。现将大纲使用中有关问题说明如下: 一 为了使教师和学生更好地掌握教材,大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别,教学内容与教学要求级别对应。并统一标示(核心内容即知识点以下划实线、重点内容以下划虚线,一般内容不标示)便于学生重点学习。 二 教师在保证大纲核心内容的前提下,可根据不同教学手段,讲授重点内容和介绍一般内容。 三 总教学参考学时86学时，其中理论50学时，实验36学时，理论与实验学时比1.39:1。 四 教材：《诊断学》，人民卫生出版社，万学红、卢雪峰，8版，2013年。 Ⅱ 正文 绪 论 一 教学目的 诊断学是阐述疾病的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。它是临床各科的入门和基础，是由基础过渡临床学习的桥梁课程。因此临床思维方法的培养及临床技能的训练是诊断教学的重要教学内容。 二 教学要求 （一）了解《诊断学》在临床医学中的地位与作用。 （二）熟悉《诊断学》的学习的基本内容、学习方法，建立正确的诊断思维。 （三）了解《诊断学》的学习要求。 三 教学内容 （一）诊断学在临床医学中的地位与作用。 （二）学习诊断学的方法和要求。 （三）诊断学的基本内容：病史采集、常见症状、体格检查、体征、实验室检查、辅助检查（心电图检查及其他一些特殊检），通过病史采集与病历书写，进行临床思维分析得出初步诊断。 第一篇 常见症状 发 热 一 教学目的 在了解发热的发生机理的基础上，熟悉发热的病因与分类、热型及临床意义，重点掌握发热的临床表现。 二 教学要求 （一）了解发热的发生机理及伴随症状。 （二）熟悉发热的病因与分类、热型及临床意义。 （三）掌握发热的临床表现。 三 教学内容 （一）发热的定义及体温的生理变异。 （二）发热的机制：外热源性致热源；内热源性致热源；非致热源性发热。 （三）发热的病因与分类：感染性发热；非感染性发热。 （四）发热的临床表现： 1 发热的分度：低热、中等度热、高热、超高热具体的温度区间。 2 发热的临床过程及特点。 （五）热型及临床意义。 1 临床常见热型的特点及意义：稽留热、驰张热、间歇热、不规则热。 2 发热常见的伴随症状及其相应的可能病因。 咳嗽、咳痰 一 教学目的 在了解咳嗽、咳痰发生机制及病因的基础上，熟悉咳嗽、咳痰的临床表现及伴随症状。 二 教学要求 （一）了解咳嗽、咳痰发生机制。 （二）熟悉咳嗽的常见病因。 （三）掌握咳嗽、咳痰的临床表现及伴随症状。 三 教学内容 （一）咳嗽的定义及其发生机制。 （二）咳嗽的常见病因与病因分类：呼吸道疾病、胸膜疾病、心血管疾病、中枢神经系统因素、 其它因素。 （三）咳嗽的性质、临床表现与病因的关系。 1 咳嗽的性质。 2 咳嗽时间和节律及其与病因的关系。 3 咳嗽音色及其与病因的关系。 4 痰的性质和量及其与病因的关系。 （四）咳嗽、咳痰伴随症状及其与病因的关系。 咯 血 一 教学目的 在了解咯血的发生机制、熟悉咯血的病因、临床表现与伴随症状的基础上，重点掌握咯血与呕血的鉴别要点。 二 教学要求 （一）了解咯血的发生机制。 （二）熟悉咯血的病因、临床表现与伴随症状。 （三