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《诊断学》理论教学大纲 （供五年制本科医学影像学专业使用） Ⅰ 前 言 诊断学是一门联系基础医学与临床医学的桥梁课，但它的内容以及在整个教学计划中的位置都更偏向为一门临床课。重点内容包括：问诊、检体诊断、实验诊断、心电图诊断及病历书写。其它部分，未列入教学大纲中的内容，供学生自学参考。在本阶段的教学中，要注意引导学生努力学习和运用辩证唯物主义的观点、方法，去认识问题、分析问题和解决问题，不断提高独立思考、分析和解决问题的能力。通过理论学习与临床实践，使学生逐步掌握诊断疾病的基本理论、基本知识和基本技能，为进一步学习各临床课程打下基础。学习诊断学的要求：能独立进行全面系统的问诊，熟练掌握常见症状、体征、及其临床意义；能以规范的手法进行系统、全面、重点、有序的体格检查；掌握常用实验室检查项目的选择依据及其检查结果对疾病的诊断意义，熟悉血、尿、粪等常规项目实验室检查的操作技术，了解现代化自动生化分析仪器的操作程序及原理；学会运用疾病诊断的基本步骤和临床诊断思维对各方面临床资料进行分析、综合；在教学过程中，逐步使学生具有独立编写出格式正确、文字通顺、表达清晰、字体规范及符合要求的病历和提出初步诊断的能力。 本大纲适用于五年制本科医学影像学专业使用。现将大纲使用中有关问题说明如下: 一 为了使教师和学生更好地掌握教材,大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别,教学内容与教学要求级别对应。并统一标示(核心内容即知识点以下划实线、重点内容以下划虚线,一般内容不标示)便于学生重点学习。 二 教师在保证大纲核心内容的前提下,可根据不同教学手段,讲授重点内容和介绍一般内容。 三 总教学参考学时130学时，其中理论66学时，实验64学时，理论与实验学时比1.03:1。 四 教材：《诊断学》，人民卫生出版社，万学红、卢雪峰，8版，2013年。 Ⅱ 正文 绪 论 一 教学目的 诊断学是阐述疾病的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。它是临床各科的入门和基础，是由基础过渡临床学习的桥梁课程。因此临床思维方法的培养及临床技能的训练是诊断教学的重要内容。 二 教学要求 （一）了解《诊断学》在临床医学中的地位与作用。 （二）熟悉《诊断学》的基本内容、学习方法，建立正确的诊断思维。 （三）了解《诊断学》的学习要求。 三 教学内容 （一）诊断学在临床医学中的地位与作用。 （二）学习诊断学的方法和要求。 （三）诊断学的基本内容：病史采集、常见症状、体格检查、体征、实验室检查、辅助检查（心电图检查及其他一些特殊检查），通过病史采集与病历书写，进行临床思维分析，得出初步诊断。 第一篇 体格检查 第一章 基本检查法 一 教学目的 在熟悉体格检查基本方法的临床应用的基础上，掌握体格检查的基本方法及注意事项。 二 教学要求 （一）熟悉体格检查基本方法的临床应用。 （二）掌握体格检查的基本方法及注意事项。 三 教学内容 （一）体格检查的定义。 （二）视诊：全身视诊、局部视诊。 （三）触诊：浅部触诊法、深部触诊法（四种手法）、各种触诊法的临床应用及叩诊注意事项。 （四）叩诊：直接叩诊法、间接叩诊法、叩诊注意事项、叩诊音。 （五）听诊：直接听诊法、间接听诊法（包括听诊器的组成、使用及听诊器听诊的方法）及听 诊注意事项。 （六）嗅诊：方法及嗅诊的重要意义（不同气味与疾病之间关系）。 第二章 一般检查 一 教学目的 在掌握一般检查的内容、顺序及方法，并能识别正常状态与异常体征的基础上，熟悉异常体征的临床意义。 二 教学要求 （一）掌握一般检查的内容、顺序及方法，并能识别正常状态与异常体征。 （二）熟悉异常体征的临床意义。 三 教学内容 （一）全身状态检查。 1 性别。 2 年龄。 3 生命体征。 = 1 \* GB2 ⑴ 体温：测量方法、正常范围及变异、体温测量误差的常见原因。 = 2 \* GB2 ⑵ 呼吸、脉搏、血压的测量方法及正常值（见相关章节）。 4 发育与体型的判定方法与临床意义。 5 营养状态的判定方法与临床意义。 6 意识状态的判断方法与程度分类。 7 语调与语态。 8 面容与表情及其与疾病的关系。 9 体位与疾病的关系。 10 姿势与疾病的关系。 11 步态与疾病的关系。 （二）皮肤 1 颜色的辩认及临床意义。 2 湿度与疾病的关系。 3 弹性与疾病的关系。 4 常见皮疹的辩认：斑疹、玫瑰疹、丘疹、斑丘疹、荨麻疹、疱疹。 5 脱屑与疾病的关系。 6 皮下出