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有机磷中毒的急救护理常规及健康教育
有机磷农药中毒是指接触或口服有机磷杀虫剂引起的以胆碱酯酶活性下降,出现毒覃碱样、烟碱样和中枢神经系统症状为主要表现的中毒性疾病。严重病例可出现肺水肿、脑水肿、昏迷和呼吸衰竭。
【护理常规】
1.迅速清除毒物
(1)积极配合医师迅速清除毒物,脱去被污染的衣物,用清水洗头、洗澡;同时给予吸氧,生命体征监护,快速建立静脉通道。
(2)口服中毒者,用清水反复洗胃,直至洗出液清亮为止,然后用硫酸钠导泻。
(3)迅速清除毒物的同时应争取时间尽早使用阿托品、复能剂,并使其尽快达到阿托品化。
2.一般护理
(1)密切观察病情,监测生命体征,注意有机磷农药的中毒症状、阿托品化的症状、阿托品中毒的临床表现,一旦发现问题,及时报告医师,以便及时处理。
(2)及时做好有关的护理记录。
3.特殊护理发热患者在给予物理降温的同时应分清病因,如因阿托品中毒所致,在阿托品减量过程中更要注意农药中毒的反跳现象的发生。
4.心理护理 有机磷农药口服中毒的患者,多数有明显的自杀倾向,其突出特点是强迫性就诊,极不配合抢救与治疗。应创造良好的护理环境,解除心理上的压力,树立美好的人生观、价值观,鼓励患者积极配合治疗及护理,防止再次自杀,促进早日康复。
【健康教育】
1.休息与运动 出院后注意休养,适当外出活动或锻炼。
2.饮食指导 以流食和半流食为主,促进胃肠道功能逐渐恢复。
3.用药指导 解释药物的名称、作用、用法和不良反应。
4.心理指导对有自杀倾向的患者,做好心理疏导。
5.康复指导 积极配合医师的诊治,遵医嘱按时服用药物。告知患者家属做好患者的心理护理,加强心理沟通。
6.复诊须知不适随诊,注意有无中毒后遗症现象。
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